多囊卵巢综合征管理涵盖生活方式调整即保持均衡饮食控总热量减高糖高脂增蔬果全谷优质蛋白及保证膳食纤维，每周行至少150分钟中等强度有氧运动加适量力量训练；药物治疗包括用短效避孕药调月经周期、螺内酯降高雄激素、促排卵药助生育且需严密监测；特殊人群方面代谢综合征风险者要定期监测指标及时干预，育龄女性促排卵时监测卵泡并关注心理，儿童青少年优先生活方式调整且谨慎用药。
一、生活方式调整1.饮食管理：需保持均衡饮食，控制每日总热量摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄取，增加蔬菜、全谷物、优质蛋白（如瘦肉、鱼类、豆类）等食物的比例，有助于维持健康体重及调节代谢水平，例如每日应保证足够的膳食纤维摄入以促进肠道健康及血糖稳定；2.运动干预：每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，也可结合适量力量训练，运动可改善胰岛素抵抗，对调节内分泌状态起到积极作用，比如坚持规律运动3-6个月可能观察到激素水平及月经周期的改善。二、药物治疗1.调节月经周期：对于月经不规律的患者，可使用短效避孕药，通过调节体内雌激素和孕激素水平来规律月经周期，维持子宫内膜正常生长；2.降低雄激素水平：螺内酯等药物可用于降低高雄激素表现，如多毛、痤疮等，其通过抑制雄激素合成相关酶等机制发挥作用；3.促排卵治疗：针对有生育需求的患者，若通过生活方式调整和基础治疗后仍未自然排卵，可使用克罗米芬等促排卵药物，促进卵泡发育及排卵，提高受孕几率，但需在医生严密监测下使用以避免卵巢过度刺激等风险。三、特殊人群考虑1.有代谢综合征风险者：此类患者需定期监测血糖、血脂、血压等指标，因为多囊卵巢综合征患者常合并代谢异常，如胰岛素抵抗、高血糖、高血脂等，需及时发现并干预，必要时联合代谢相关药物治疗，同时在饮食和运动方面需更加严格把控以降低心血管疾病等代谢相关并发症的发生风险；2.育龄女性生育方面：在促排卵治疗过程中，需密切监测卵泡发育情况，通过超声等检查手段跟踪卵泡生长及排卵情况，根据监测结果调整治疗方案，同时要关注患者心理状态，由于生育压力可能导致焦虑等情绪，需给予心理疏导以保障患者治疗依从性；3.儿童及青少年患者：需谨慎用药，优先以生活方式调整为主，如通过合理饮食控制体重增长、鼓励适当运动等，因为低龄儿童使用药物可能存在潜在的生长发育等方面的风险，需严格遵循儿科安全护理原则，密切观察生长发育指标变化。
