胎儿先天性心脏病可通过超声心动图检查和磁共振成像（MRI）检查查出，超声心动图一般妊娠20-24周系统检查时重点排查，对大多数明显先心病可检出，高危孕妇需更早或更频繁检查，MRI为超声补充手段，用于超声可疑不能明确诊断时，有家族遗传病史孕妇属高危人群，检查中要关注孕妇心理并遵循儿科安全护理原则。
超声心动图检查
检查原理：利用超声波对胎儿心脏进行成像，能够清晰地显示胎儿心脏的解剖结构、血流情况等。
检查时间及意义：一般在妊娠20-24周进行系统超声检查时，会重点对胎儿心脏进行详细排查。此阶段胎儿心脏结构基本发育成形，通过超声可以发现大多数明显的先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症等。对于一些复杂的先天性心脏病，可能需要在妊娠晚期再次进行超声检查以进一步明确诊断。例如，有研究表明，系统的胎儿超声心动图检查对先天性心脏病的检出率可达70%-80%左右。不同孕周胎儿心脏发育特点不同，妊娠早期心脏开始形成，妊娠中晚期结构逐渐完善，所以不同孕周的超声检查都有其重要性。对于有高危因素的孕妇，如家族中有先天性心脏病患者、孕妇曾有病毒感染史等，可能需要更早或更频繁地进行超声心动图检查。
磁共振成像（MRI）检查
检查原理：利用磁场和射频脉冲对人体组织进行成像，对于心脏结构的显示具有较高的分辨率，尤其是对于超声检查难以清晰显示的部位，如胎儿心脏的某些复杂畸形，MRI可以提供更详细的信息。
应用情况及注意事项：MRI在胎儿先天性心脏病诊断中作为超声检查的补充手段。由于MRI检查时需要较长时间保持胎儿体位不动，且有一定的辐射风险（虽然相对较低），所以一般不是首选的检查方法，通常在超声检查发现可疑情况但不能明确诊断时才会考虑进行MRI检查。对于孕妇来说，在进行MRI检查前需要告知医生自身的妊娠情况，医生会根据具体情况权衡利弊后决定是否进行该项检查。
特殊人群方面，对于有家族遗传病史的孕妇，属于胎儿先天性心脏病的高危人群，需要更加密切地进行胎儿心脏的监测。在整个检查过程中，要关注孕妇的心理状态，因为担心胎儿患有先天性心脏病可能会给孕妇带来较大的心理压力，医生需要给予孕妇心理支持，解释各项检查的意义和过程，让孕妇以良好的心态配合检查。同时，要确保检查过程符合儿科安全护理原则，尽量减少对胎儿的不良影响，操作要轻柔、准确，控制检查时间，避免不必要的长时间暴露于检查设备下。
