小儿肠套叠治疗包括非手术和手术治疗，非手术的空气灌肠、钡剂灌肠复位适用于病程短、全身情况好的患儿；手术治疗适用于非手术失败、病程超48小时、有腹膜炎体征或全身情况差的患儿，手术方式有肠套叠复位术和肠切除吻合术，且术后需加强护理。
一、非手术治疗
（一）空气灌肠复位
1.适用情况：一般适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无明显脱水、电解质紊乱及腹膜炎表现的患儿。
2.原理：通过肛门注入空气，利用空气的压力将套叠的肠管复位，这是基于空气的压力作用使套入的肠管逐渐退回到近端肠腔内。
3.操作及注意事项：在X线监视下进行，注入空气的压力一般为60-80mmHg，必要时可增至100mmHg左右。复位成功的表现为患儿腹痛缓解、腹部包块消失、可见气体进入回肠末端，有果酱样大便排出等。但对于病程超过48小时，或怀疑有肠坏死等情况的患儿不适用空气灌肠复位。
（二）钡剂灌肠复位
1.适用情况：与空气灌肠复位类似，适用于病程在48小时以内的小儿肠套叠患儿。
2.原理：通过肛门注入钡剂，在X线透视下观察套叠的肠管形态，利用钡剂的压力使套叠的肠管复位。
3.操作及注意事项：注入钡剂的压力不宜过高，一般控制在适当范围。复位成功的表现同空气灌肠复位。同样，对于病情较重、怀疑有肠坏死等情况的患儿不适合该方法。
二、手术治疗
（一）手术指征
1.非手术治疗失败：经过空气灌肠或钡剂灌肠等非手术治疗方法尝试后，套叠未能复位的患儿。
2.病程超过48小时：此时肠管发生坏死的风险增加，需要及时进行手术治疗。
3.出现腹膜炎体征：提示肠管可能已经发生坏死、穿孔等情况，必须立即手术。
4.全身情况差：如出现严重脱水、休克等，经积极纠正全身情况后仍不能耐受非手术治疗的患儿。
（二）手术方式
1.肠套叠复位术：适用于肠管未发生坏死的患儿，通过手术将套叠的肠管进行复位，恢复肠道的连续性和通畅性。
2.肠切除吻合术：如果肠管已经发生坏死、穿孔等严重病变，则需要切除坏死的肠管，然后进行肠吻合术。手术过程中要注意保护患儿的肠道功能，尽量减少对肠道的损伤，同时要密切观察患儿术后的恢复情况，包括肠道功能的恢复、有无感染等并发症的发生。对于年龄较小的患儿，手术操作要更加精细，注意避免损伤周围组织和器官。术后要加强护理，包括保持患儿的水电解质平衡、合理使用抗生素预防感染等，同时要关注患儿的营养支持，促进患儿的康复。
