尿道癌晚期有局部症状加重、转移相关症状及全身症状。局部症状加重表现为尿道肿物及排尿困难加重；转移相关症状包括区域淋巴结转移致腹股沟淋巴结肿大等及远处转移至肺、骨等的相应症状；全身症状有消瘦、乏力及可能出现的发热。
排尿困难：随着肿瘤的发展，会阻塞尿道，导致排尿困难进一步加重。患者可能出现尿流变细、尿不尽、排尿费力等情况，严重时甚至会发生尿潴留。这是因为肿瘤占据尿道空间，阻碍尿液的正常排出路径，不同性别患者均可能出现此类症状，但女性尿道短，肿瘤更容易阻塞尿道，症状可能相对更明显。对于老年患者，本身可能存在前列腺增生等基础疾病，尿道癌导致的排尿困难会使病情雪上加霜。
转移相关症状
区域淋巴结转移症状：常见的转移部位是腹股沟淋巴结，患者可发现腹股沟淋巴结肿大，初期可能无痛，随着病情进展，淋巴结会逐渐增大、增多，相互融合，可伴有疼痛。如果淋巴结压迫周围神经或组织，还可能出现下肢水肿等症状。男性患者尿道癌转移至腹股沟淋巴结时，可能因淋巴结肿大影响下肢淋巴回流，导致下肢肿胀；女性患者同样可能出现腹股沟淋巴结转移及相应的下肢水肿等表现，尤其是合并有盆腔解剖结构特点的影响时，症状可能更为复杂。
远处转移症状：若转移至肺部，患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，这是因为肿瘤细胞转移到肺部后，在肺部组织生长繁殖，破坏肺组织，影响肺的正常呼吸功能。转移至骨骼时，会引起骨痛、病理性骨折等，骨痛可表现为局部固定部位的疼痛，夜间疼痛可能加重，严重影响患者的活动和生活质量。对于有吸烟史的尿道癌晚期患者，转移至肺部的风险相对更高，咳嗽等症状可能更容易被忽视，但需引起重视。
全身症状
消瘦、乏力：由于肿瘤消耗机体大量能量，患者会出现消瘦、乏力的表现，体重明显下降，身体虚弱，活动耐力显著降低。这是肿瘤晚期常见的全身消耗性表现，患者进食可能受到影响，营养摄入不足，加之肿瘤代谢活跃，消耗过多营养物质，导致机体处于负氮平衡状态，从而出现消瘦和乏力。老年患者本身身体机能衰退，消瘦、乏力等全身症状可能更为突出，需要特别关注营养支持。
发热：部分患者可能出现发热，多为低热，也有少数为高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或者合并感染等。如果合并泌尿系统感染，也会出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状加重的情况。对于免疫功能低下的患者，如老年尿道癌晚期患者，更容易发生感染导致发热，需要密切监测体温变化及相关感染指标。
