部分轻微霉菌性阴道炎可能自愈，但大多数需治疗，不治疗症状会持续加重，还可能引发并发症，妊娠期、糖尿病患者、免疫力低下人群等特殊情况一般也不能等待自愈，需及时就医规范治疗。
一、可能自愈的情况
当机体免疫力较强时，部分轻微的霉菌性阴道炎有可能依靠自身免疫力清除病原体从而自愈。例如，一些年轻、身体健康且生活方式良好的女性，偶然因近期劳累等导致免疫力短暂下降出现轻度外阴阴道假丝酵母菌病，在调整作息、保证充足睡眠、合理饮食等使免疫力恢复后，有可能自愈。但这种情况相对较少，多数患者还是需要治疗。
二、需要治疗的情况及原因
1.症状持续或加重方面
若不治疗，患者的症状通常不会自行消失，还可能逐渐加重。比如外阴瘙痒会愈发严重，影响日常生活和睡眠；阴道分泌物会增多，呈豆腐渣样且量增多，还可能伴有灼热痛、性交痛等，严重影响生活质量。这是因为病原体（外阴阴道假丝酵母菌）在阴道内持续繁殖，炎症反应持续存在并加重。
2.对健康的潜在影响方面
长期不治疗可能会引起一些并发症。例如炎症上行感染，可能导致宫颈炎、盆腔炎等。对于妊娠期女性，不及时治疗霉菌性阴道炎可能会影响胎儿，增加早产、胎膜早破等风险。因为在妊娠期，女性体内激素变化等因素使阴道局部环境改变，更利于假丝酵母菌生长繁殖，若不治疗，感染可能扩散并对妊娠产生不良影响。
对于有基础疾病的人群，如糖尿病患者，其血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量升高，有利于假丝酵母菌生长，霉菌性阴道炎更容易反复发作且难以自愈，需要积极治疗原发病并同时处理阴道炎。
三、特殊人群情况
1.妊娠期女性
妊娠期女性由于体内激素变化，阴道环境改变，霉菌性阴道炎相对常见。此时一般不建议等待自愈，因为前面提到的可能对胎儿产生不良影响，需要及时就医，在医生评估下选择对胎儿影响较小的治疗方法，如局部使用抗真菌药物等。
2.糖尿病患者
糖尿病患者本身血糖控制不佳时，阴道局部微环境利于假丝酵母菌生长，霉菌性阴道炎不易自愈。这类患者需要积极控制血糖，同时规范治疗霉菌性阴道炎，否则阴道炎容易反复发作，影响生活质量，还可能因阴道炎反复感染导致其他健康问题。
3.免疫力低下人群
如长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等，其自身免疫力低下，霉菌性阴道炎很难依靠自身免疫力自愈，需要及时就医，进行规范的抗真菌治疗，并且要针对导致免疫力低下的基础疾病进行相应处理，以提高机体免疫力，更好地对抗阴道炎。
