胎膜早破如何检查

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胎膜早破的检查方法包括阴道窥器检查(观察阴道内液体流出情况)、阴道液酸碱度检查(pH试纸法,注意假阳性可能)、阴道液涂片检查(干燥后镜检见羊齿植物状结晶、苏丹Ⅲ染色见橘黄色脂肪小粒)、超声检查(羊水量测定、胎儿纤维连接蛋白检测),较少用宫腔镜检查(特殊情况时考虑,有创需谨慎)。

阴道液酸碱度检查

pH试纸法:正常阴道液pH值为4.5-5.5,羊水pH值为7.0-7.5。用pH试纸检测阴道分泌物,若试纸由黄色变为蓝色,提示pH≥6.5,考虑胎膜早破,但血液、尿液、宫颈黏液、精液等可使阴道液pH值升高,导致假阳性结果,需结合其他检查综合判断。对于有过流产史等可能存在生殖道炎症等情况的女性,在进行pH试纸法检查前需告知医生相关病史,以便综合分析结果。

阴道液涂片检查

干燥后镜检:取阴道后穹窿积液涂片,干燥后镜检,若见到羊齿植物状结晶,提示为羊水,因为羊水含有大量水分和电解质,干燥后会形成羊齿植物状结晶,而阴道分泌物无此结晶。但阴道炎等情况可能影响涂片结果,对于患有阴道炎的女性,如细菌性阴道炎等,在进行涂片检查时要充分考虑炎症对结果的干扰,必要时需在炎症控制后再复查。

苏丹Ⅲ染色:羊水含有脂肪小粒,用苏丹Ⅲ染色后可见橘黄色脂肪小粒,可辅助判断是否为羊水。不同年龄女性的生殖道环境有所差异,在染色过程中需严格按照操作规范进行,确保结果准确。

超声检查

羊水量测定:通过超声测量羊膜囊内的羊水量,若羊水量明显减少,结合临床症状可辅助诊断胎膜早破。对于有多次流产史、高龄妊娠等情况的女性,超声检查监测羊水量更为重要,因为这些特殊人群发生胎膜早破的风险相对较高,通过超声动态观察羊水量变化有助于早期发现胎膜早破。

胎儿纤维连接蛋白(fFN)检测:fFN是一种细胞外基质蛋白,存在于宫颈和阴道分泌物中。当胎膜与宫颈内膜分离时,fFN可在阴道分泌物中检测到。妊娠22-35周时,fFN阳性提示胎膜早破风险增加,但阴性不能完全排除胎膜早破。对于有早产高危因素的孕妇,如既往有早产史、多胎妊娠等,检测fFN可帮助评估胎膜早破的风险,但需结合其他检查综合判断。

宫腔镜检查(较少用)

对于一些特殊情况,如高度怀疑胎膜早破但其他检查不明确时,可考虑宫腔镜检查直接观察宫颈内口及宫腔情况,查看是否有羊水流出。但宫腔镜检查属于有创检查,可能会增加感染等风险,需严格掌握适应证,对于妊娠期女性,要充分评估风险后谨慎选择。

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胎膜早破
胎膜早破一般是指胎膜过早破裂,通常是由于胎膜在临产前发生的自发性破裂引起的疾病。
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胎膜早破怎么办?
张丽萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是足月胎膜早破时,可以使用抗生素进行治疗,减少宫腔发生感染的几率,之后再使用缩宫素来进行引产,不能使用缩宫素者,可以先使用前列腺素,然后再使用缩宫素。未足月的胎膜早破的患者,同样先使用抗生素进行抗感染治疗,之后根据月份大小决定使用什么药物,小于三十五周时,可以先使用地塞米松来促进胎肺成熟,小于三
胎膜早破能长上吗
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胎膜早破后能否长上,取决于胎膜早破的原因、破口的大小和位置以及孕妇的具体情况。以下是一些可能的情况: 1.自发性胎膜早破:如果胎膜早破是由于胎膜发育不良、宫腔内压力过高或其他原因引起的,破口通常无法自行愈合。这种情况下,孕妇需要密切观察,并在医生的指导下进行相应的处理,如卧床休息、使用抗生素预防感染
胎膜早破的护理措施?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
妊娠晚期的女性出现胎膜早破的情况,首先适当的抬高臀部,尽量采用左侧卧位,同时多加注意卧床休息,尽量减少下床活动的时间,以免羊水流失的过多。而且需要注意做好个人私处的卫生清洁工作,以免发生胎儿宫内感染的情况,如果破膜时间超过12小时以上,这时候需要遵医嘱使用抗生素类的药物进行治疗。另外,需要监测胎心变
胎膜早破要保胎吗
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胎膜早破是否需要保胎,应根据具体情况进行综合判断,以下是需要考虑的因素: 1.孕周:如果孕周较小,胎儿存活机会较低,且保胎可能带来更多并发症,通常会建议终止妊娠。但如果孕周较大,胎儿存活机会较大,且保胎不会对孕妇和胎儿造成严重风险,医生可能会考虑保胎。 2.感染风险:胎膜早破后,容易发生感染。如果孕
孕36周胎膜早破需要保胎吗
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
孕36周胎膜早破是否需要保胎,应根据具体情况进行综合评估,以下是一些需要考虑的因素: 1.胎膜早破的时间:如果胎膜早破发生在孕36周之前,通常需要采取保胎措施,以尽量延长孕周,提高胎儿的生存机会。 2.胎儿的情况:医生会密切监测胎儿的心率、胎动等情况,以及评估胎儿的成熟度。如果胎儿情况良好,可以考虑
胎膜早破有什么症状?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
胎膜早破的症状一般表现为阴道内流出非常多的液体,并且经常会将裤子弄湿。其次会出现少量见红的情况,同时能够看到阴道分泌物混在液体中。其次在胎膜早破后会刺激胎儿,从而出现胎动异常的减少或者增多的现象,并伴随着子宫收缩的情况。当出现以上现象时,如果胎儿已经足月,则需要做好待产的准备;如果超过12小时没有生
新生儿一出生得肺炎能治吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
你好,细菌培养一般三个工作日出结果。新生儿一出生得了肺炎可以治疗。可以做一下细菌培养有针对性的用药。并不会危及孩子的生命。
胎膜早破的正确卧位是什么?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
出现胎膜早破时,建议患者采取头低足高的卧位,如果床可以调节,需要将床尾抬高三十厘米左右。如果不可以调节,尽量在孕妇的臀部以及腿部下面放置垫子进行抬高,来保持臀部处于高位,可以降低子宫内的压力,减少羊水流出。此外,还可以避免脐带出现脱垂,引起胎儿缺氧或者宫内窘迫等症状。出现胎膜早破的原因可能是感染导致
胎膜早破的症状
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂,是一种常见的妊娠并发症。以下是关于胎膜早破的一些严肃医疗知识: 1.症状 孕妇突然感到阴道中有较多液体流出,有时可能仅少量间断性排出。 液体通常为无色无味,也可能混有胎粪或血液。 可能伴有或不伴有腹痛。 2.危害 容易引起早产,增加围生儿死亡率。 破膜后,阴道中
胎膜早破是流产吗
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
28周之前的胎膜早破,称之为难免流产。28到37周之间的胎膜早破称之为未足月胎膜早破。37周以后的胎膜早破,称之为足月胎膜早破。 28周之前,孕龄过小,胎儿存活能力低下,各个器官发育不完全,出现胎膜早破,则流产难免。 胎膜早破,破膜时间长有出现绒毛膜羊膜炎,羊水过少,胎儿窘迫,胎儿吸入性肺炎,颅内感
胎膜早破的危害
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎膜早破危害有两方面。第一、对母体影响。破膜后容易造成感染风险增加,因为羊膜破了以后,宫腔感染机会就会增多。第二、对胎儿影响。破膜以后容易诱发胎儿宫内窘迫,就是宫内发生缺氧状况会增加。同时,胎膜早破也会导致宫内感染机会增加,发生脐带受压、脐带脱垂可能性也会增加。因此,胎膜早破对母婴影响非常大。如果一旦出现破膜,就应该积极地处理,在医生指导
胎膜早破是什么原因引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多或者多胎会引起宫腔容积增大出现胎膜早破。如果存在胎位不正、胎膜受力不均也可能会引起,还有可能是宫腔胎膜感染质地变脆也会引起胎膜早破;维生素缺乏也有可能会引起胎膜早破。不管在任何时期如果出现胎膜早破建议及时就医,尤其是多胎或者胎不正出现胎膜早破,更要及时到医院就诊,可能会出现脐带脱垂引起胎儿缺氧甚至胎死宫内。
胎膜早破的症状
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
胎膜早破症状一般会出现阴道大量流水,而且流水量比较多,好像有尿量水流出阴道,再有有些病人会有腹痛,如果出现在怀孕后期出现流水,阴道流水量比较多,如尿量时候就是要注意,因为这就是胎膜早破表现。因为胎膜早破是孕期合并症,如果出现就要警惕,尤其是在孕中晚期,因为这个时候如果胎膜早破有可能容易发生胎儿窘迫或者脱水等严重并发症,严重有可能导致胎儿宫
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