膀胱炎是膀胱黏膜受病原体感染的炎症性疾病，发病与多种因素相关，女性多见，表现为膀胱刺激征等，影像学示膀胱壁轻度增厚等，病理学见炎性细胞浸润；膀胱肿瘤分良恶性，恶性即膀胱癌，与长期接触化学物质等相关，男性、老年多发，表现为无痛性肉眼血尿等，影像学可发现异常团块等，病理学良性肿瘤细胞分化好，恶性肿瘤细胞有异型性。
一、定义与发病机制
膀胱炎：是膀胱黏膜受到细菌等病原体感染引起的炎症性疾病。常见病原体如大肠埃希菌等，多通过上行感染等途径侵入膀胱。各年龄段均可发病，女性由于尿道短等解剖结构特点，发病率高于男性，日常生活中不注意会阴卫生等不良生活方式易诱发。
膀胱肿瘤：是膀胱组织细胞异常增殖形成的新生物，分为良性和恶性，恶性膀胱肿瘤即膀胱癌，其发病机制与多种因素相关，如长期接触苯胺类化学物质、吸烟、慢性膀胱炎等慢性刺激、遗传因素等。发病年龄多在50-70岁，男性发病率明显高于女性。
二、临床表现
膀胱炎
症状：主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，可伴有下腹部疼痛，部分患者可出现血尿，多为终末血尿，一般血尿程度相对较轻，不伴有明显的肿块等。
年龄性别差异：女性膀胱炎患者膀胱刺激征往往更为明显，儿童膀胱炎可能因表述不清而表现为哭闹、排尿时不安等。
膀胱肿瘤
症状：最常见的症状是无痛性肉眼血尿，可呈间歇性发作，有的患者还可能出现排尿困难、膀胱刺激征等，当肿瘤较大或晚期时可在下腹部触及肿块。
年龄性别差异：老年患者膀胱肿瘤的临床表现可能不典型，男性患者发病率高，且随着年龄增长，膀胱癌的发病风险逐渐增加。
三、影像学检查表现
膀胱炎
超声检查：膀胱壁可呈轻度增厚，回声欠均匀，一般无占位性病变，膀胱内透声尚可。
CT检查：膀胱黏膜可有轻度强化，膀胱壁增厚不明显，无明显肿块影。
膀胱肿瘤
超声检查：可发现膀胱内异常回声团块，形态不规则，与膀胱壁分界不清，彩色多普勒超声可显示团块内有血流信号。
CT检查：能清晰显示膀胱内肿块的大小、位置、形态，以及是否侵犯膀胱周围组织等，恶性肿瘤还可观察到区域淋巴结转移等情况。
四、病理学检查区别
膀胱炎：病理学检查可见膀胱黏膜充血、水肿，有大量炎性细胞浸润，如中性粒细胞等，细胞无明显异型性。
膀胱肿瘤：良性肿瘤病理学检查可见肿瘤细胞分化良好，与正常组织细胞形态差异较小；恶性膀胱肿瘤（膀胱癌）病理学检查可见肿瘤细胞具有明显异型性，细胞排列紊乱，可出现核分裂象等。
