急性子宫内膜炎的治疗包括一般治疗、抗生素治疗、手术治疗，一般治疗需休息并采取半卧位、给予合适饮食；抗生素治疗要根据药敏选药、足量足疗程，常用青霉素类等；手术治疗针对有宫腔残留或积脓等情况，不同特殊人群如孕妇、儿童、老年患者有各自注意事项，孕妇用药需权衡对胎儿影响，儿童选药调量防影响发育，老年患者要控基础病、防药物相互作用等。
一、一般治疗
休息与体位：患者需充分休息，采取半卧位，这样有利于宫腔分泌物引流，防止炎症扩散。对于不同年龄的患者，半卧位的舒适度可能有所差异，年轻患者相对更容易适应，而老年患者可能需要调整枕头高度等以保证舒适。生活方式上要避免过度劳累，保证充足睡眠。
饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，以补充身体能量消耗，提高机体抵抗力。不同年龄患者的饮食喜好不同，比如儿童可能需要更加多样化且易消化的食物，老年患者则要注意食物的软硬度等。
二、抗生素治疗
用药原则：根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，及时、足量、足疗程应用。对于不同年龄患者，抗生素的选择可能会因肝肾功能、身体耐受性等因素有所不同。例如儿童肝肾功能发育尚未完善，选择抗生素时要避免影响肝肾功能的药物；老年患者可能存在肝肾功能减退等情况，用药需更加谨慎。
常用药物：一般可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。如病情严重，可能需联合用药。
三、手术治疗
适应证：如果有宫腔内残留组织，如产后、流产后宫腔内残留妊娠组织等情况，需行清宫术；对于有宫腔积脓的患者，需扩张宫颈口以利于脓液引流。不同年龄患者的手术风险不同，儿童手术风险相对较高，需更加精细操作；老年患者可能合并其他基础疾病，手术前需充分评估心、肺等功能。
注意事项：手术操作要严格遵循无菌原则，术后要密切观察患者情况，预防感染等并发症。
特殊人群注意事项
孕妇：孕妇患急性子宫内膜炎需谨慎用药，要充分权衡药物对胎儿的影响，选择对胎儿影响较小的抗生素，同时密切监测胎儿情况。
儿童：儿童患急性子宫内膜炎时，由于其免疫系统和身体各器官发育不成熟，在治疗过程中要特别注意抗生素的选择和剂量调整，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，且要加强护理，如保持外阴清洁等。
老年患者：老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗急性子宫内膜炎时，要同时控制基础疾病，注意药物之间的相互作用，监测肝肾功能等指标，预防因基础疾病加重而影响急性子宫内膜炎的治疗及康复。
