中药有多种补肾药物及相应功效与禁忌,西药中α-酮酸制剂可辅助保护肾功能,肾素-血管紧张素系统抑制剂能延缓慢性肾病患者肾功能恶化但使用有注意事项,均对肾脏相关功能有影响。
一、中药补肾药物
枸杞子:具有滋补肝肾、益精明目的功效。现代研究表明,枸杞子含有多种营养成分,如多糖、胡萝卜素等,能增强机体免疫功能、延缓衰老、抗脂肪肝、调节血脂和血糖等。从中医角度,肝肾阴虚者适用,对于中老年人群因肝肾不足出现的头晕目眩、视力减退等有一定益处,但脾胃虚弱泄泻者慎用。
淫羊藿:有补肾壮阳、强筋骨、祛风湿的作用。药理学研究发现,淫羊藿能促进性功能,有雄激素样作用,还具有提高机体免疫功能、抗衰老、抗心肌缺血等作用。常用于肾阳虚衰所致的阳痿遗精、腰膝酸软等,阴虚火旺者不宜服用。
杜仲:能补肝肾、强筋骨、安胎。其主要成分杜仲胶等具有调节血压、增强机体免疫功能、抗炎等作用。适用于肝肾不足引起的腰膝酸痛、筋骨无力及胎动不安等,阴虚火旺者慎用。
熟地黄:可补血滋阴、益精填髓。含有梓醇等多种成分,有增强免疫、抗氧化、抑制血栓形成等作用。多用于肝肾阴虚、腰膝酸软、骨蒸潮热等,脾胃虚弱、气滞痰多、腹满便溏者忌服。
山茱萸:有补益肝肾、收敛固涩的功效。其成分山茱萸苷等具有调节免疫、抗应激、降血糖等作用。常用于肝肾亏虚的头晕目眩、耳鸣健忘等,命门火炽、素有湿热及小便不利者禁服。
二、西药补肾相关药物(较少单纯补肾的西药,多为针对肾脏疾病相关的药物调节肾功能)
α-酮酸制剂:对于慢性肾功能不全患者,α-酮酸可以利用体内的含氮废物合成必需氨基酸,减少蛋白质的分解,从而起到一定保护肾功能、辅助补肾(从改善肾脏整体功能角度)的作用。但需在医生指导下使用,根据患者的肾功能情况、蛋白质摄入量等调整剂量,老年慢性肾功能不全患者使用时要密切监测肾功能及电解质等指标,因为老年人肾功能本身有减退,对药物的代谢排泄能力下降,容易发生药物相关的不良反应。
肾素-血管紧张素系统抑制剂:如ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)类药物,对于慢性肾病患者,这类药物可以通过降低血压、减少尿蛋白等作用,延缓肾功能恶化,从间接方面对肾脏功能的维护有帮助,类似于从中医补肾中维护肾脏健康的理念。但这类药物可能会引起血钾升高、肾功能急剧恶化等不良反应,在老年患者、已有高钾血症或肾功能严重不全者使用时需特别谨慎,要密切监测血钾、血肌酐等指标。



