双肾结石的形成与代谢异常、局部因素、其他因素相关。代谢异常包括尿液成分异常（如尿钙等浓度过高）、尿pH值改变（不同结石成分需特定尿pH值环境，受生活方式影响）；局部因素有尿路梗阻（致尿液引流不畅，晶体沉积）、感染（细菌等可作核心促使晶体附着）；其他因素包含饮食与饮水（饮水少致尿液浓缩，饮食中高嘌呤、高草酸食物致结石物质增加）、药物因素（某些药物可致尿液中结晶形成），各年龄段人群因自身特点受影响不同。
尿pH值改变：不同的结石成分需要特定的尿pH值环境。比如，尿酸结石多发生在酸性尿中，感染性结石常见于碱性尿中。一些生活方式因素可能影响尿pH值，如长期摄入过多肉类食物可能使尿pH值降低，增加尿酸结石形成风险；而长期尿路感染可能导致尿pH值升高，利于感染性结石形成。
局部因素
尿路梗阻：尿路梗阻会导致尿液引流不畅，使尿液中的晶体物质容易沉积，进而形成结石。常见的引起尿路梗阻的原因有尿路狭窄、前列腺增生、输尿管肾盂连接部狭窄等。无论是儿童还是成人，尿路梗阻都可能引发双肾结石。例如，儿童先天性尿路结构异常导致的梗阻，会影响尿液正常流动，为结石形成创造条件；成人因前列腺增生引起的下尿路梗阻，也会增加双肾结石的发生几率。
感染：泌尿系统感染时，细菌、脓块等可作为结石形成的核心，促使尿中晶体附着沉积。例如，变形杆菌等感染可分解尿素产生氨，使尿pH值升高，促进磷酸镁铵和磷酸钙沉积形成结石。各年龄段人群都可能发生泌尿系统感染，从而增加双肾结石风险，儿童泌尿系统发育不完善，相对更易发生感染相关的尿路问题。
其他因素
饮食与饮水：长期饮水过少会使尿液浓缩，导致结石物质浓度升高。而饮食中高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜等）摄入过多会使尿酸生成增加，增加尿酸结石形成风险；高草酸食物（如菠菜、甜菜等）摄入过多则会使尿草酸排出增多，易形成草酸钙结石。不同年龄、性别的人群饮食结构不同，比如儿童如果过多摄入高糖、高盐食物，可能影响代谢，增加结石风险；成年女性如果为了减肥过度限制饮食，可能导致营养不均衡，引发代谢异常进而增加双肾结石风险。
药物因素：某些药物也可能增加双肾结石的发生风险。例如，氨苯蝶啶、硅酸盐、磺胺类药物等，它们在尿液中浓度过高时可形成结晶，促进结石形成。不同药物对不同人群的影响不同，有基础疾病需要长期服用某些药物的人群，如患有风湿性疾病长期服用免疫抑制剂的患者，需要密切关注药物对泌尿系统的影响，定期进行尿液检查等。
