眼底出血不是独立眼病，常见病因有视网膜静脉阻塞等，表现为视力下降等，通过眼部和全身检查诊断，治疗针对原发病、促进出血吸收、激光或手术治疗，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有不同注意事项。
一、定义与病因
眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。常见病因有视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、眼部外伤等。不同年龄、性别人群患病原因可能有所差异，例如糖尿病性视网膜病变在糖尿病患者中高发，不同年龄段糖尿病患者患病风险因病程等因素不同；高血压性视网膜病变多见于中老年人。
二、临床表现
患者可出现视力下降、眼前黑影飘动等症状，出血量不同表现有所差异，少量出血可能仅表现为眼前轻微黑影，大量出血时视力可急剧下降甚至仅存光感。
三、诊断方法
1.眼部检查
眼底镜检查：可直接观察眼底视网膜情况，看到出血的部位、范围等。
光学相干断层扫描（OCT）：能更清晰地显示视网膜层间结构，帮助判断出血对视网膜组织的影响程度。
2.全身检查：对于有全身疾病可能导致眼底出血的患者，需进行相应全身检查，如血糖、血压、血常规等检查，以明确病因。
四、治疗原则
1.针对原发病治疗：如糖尿病患者控制血糖，高血压患者控制血压等，这是从根本上解决眼底出血问题的关键。
2.促进出血吸收：可使用一些药物辅助出血吸收，但需在医生指导下使用，不同病因导致的眼底出血可能选择的药物有所不同。
3.激光治疗：对于某些情况，如视网膜静脉阻塞等，激光治疗可以封闭无灌注区，减少新生血管形成等，从而防止眼底出血复发等不良后果。
4.手术治疗：当眼底出血严重，经保守治疗无效时，可能需要进行玻璃体切割术等手术治疗，例如大量玻璃体积血长期不吸收时可能需要手术。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童眼底出血相对少见，多由先天性血管异常等原因引起，一旦发现需及时就医，因为儿童正处于生长发育阶段，眼部病变可能影响视力发育，在检查和治疗过程中需特别注意儿童的耐受性和安全性，尽量选择对儿童影响较小的检查和治疗方式。
2.孕妇：孕妇出现眼底出血需谨慎选择治疗方法，因为某些治疗药物可能对胎儿有影响，治疗时需充分评估孕妇和胎儿的情况，权衡利弊后选择合适的治疗方案。
3.老年人：老年人多有基础疾病，如高血压、糖尿病等，眼底出血治疗时要综合考虑其全身状况，治疗过程中需密切监测全身指标变化，因为老年人身体机能相对较弱，对治疗的耐受性和反应可能与年轻人不同。
