子宫肌瘤恶变会出现阴道不规则出血，因肿瘤组织血管生长紊乱致出血；有腹痛症状，恶变肌瘤生长快压迫周围组织或神经引发；腹部包块增长迅速，恶变肌瘤细胞增殖失控使肿瘤增大；压迫症状加重，恶变肌瘤体积增大致对周围组织压迫更重；还会有消瘦、乏力、低热等全身症状，因肿瘤高代谢及消耗营养等。
一、阴道不规则出血
具体表现：正常月经周期被打乱，经量增多、经期延长或出现非经期的阴道出血。对于不同年龄和生活方式的人群影响不同，比如年轻女性生活方式较为多样，可能因出血导致贫血、乏力等情况；而绝经后女性若出现阴道不规则出血则更需警惕恶变可能。从病史角度看，有子宫肌瘤病史的患者若出现阴道出血模式改变需高度重视。
相关机制：子宫肌瘤恶变时肿瘤组织血管生长紊乱，容易破裂出血，进而导致阴道不规则出血。
二、腹痛
具体表现：可出现下腹隐痛、胀痛或剧烈疼痛。不同性别在疼痛感受和耐受上可能有差异，生活方式中久坐等习惯可能影响对腹痛的感知。有子宫肌瘤病史者若原本腹痛规律改变，如疼痛程度加重、频率增加等要考虑恶变可能。
相关机制：恶变的肌瘤组织生长迅速，可能压迫周围组织或侵犯周围神经，引起腹痛。
三、腹部包块增长迅速
具体表现：患者自己可摸到腹部包块，且短期内包块明显增大。年龄因素会影响对包块增长速度的察觉，年轻人群可能因自身对身体变化关注相对较多能较早发现包块增长；生活方式中肥胖等情况可能影响包块触及的难易程度。有子宫肌瘤病史者定期自我监测腹部包块很重要。
相关机制：恶变的肌瘤细胞增殖失控，导致肿瘤迅速增大，从而腹部包块增长迅速。
四、压迫症状加重
具体表现：若肌瘤压迫膀胱可出现尿频、尿急甚至排尿困难；压迫直肠可出现便秘、排便不尽感等。不同年龄人群因生理结构和生活习惯不同，压迫症状的表现和影响有差异，比如老年女性可能因合并其他泌尿系统或消化系统疾病而使压迫症状判断更复杂。有子宫肌瘤病史且出现压迫症状加重的情况需排查恶变。
相关机制：恶变后的肌瘤体积增大，对周围组织的压迫进一步加重，从而使原本的压迫症状更加明显。
五、全身症状
具体表现：可出现消瘦、乏力、低热等全身症状。对于不同生活方式人群，消瘦可能与食欲改变、肿瘤消耗等有关，乏力则影响日常活动。有子宫肌瘤病史者出现不明原因的全身症状时要考虑恶变可能。
相关机制：肿瘤恶变后，机体处于高代谢状态，肿瘤细胞消耗大量营养物质，同时肿瘤坏死等产生的物质可引起机体的一系列反应，导致消瘦、乏力、低热等全身症状。
