孔源性视网膜脱离由视网膜存在裂孔及玻璃体牵拉等因素导致，视网膜裂孔形成与年龄、近视、外伤有关，玻璃体牵拉因素包括玻璃体液化和玻璃体后脱离，多种因素共同作用致其发生，有高危因素人群应定期眼底检查预防。
一、视网膜裂孔形成
1.年龄因素
随着年龄增长，视网膜会发生退行性改变。老年人的视网膜相对较薄且弹性降低，更容易出现变性区，进而形成裂孔。例如，一些研究发现，在50岁以上的人群中，视网膜裂孔的发生率明显高于年轻人群。
儿童也可能出现视网膜裂孔，但相对较少见，多与先天性的视网膜发育异常等因素有关。
2.近视因素
高度近视患者（近视度数通常大于-6.00D），眼轴变长，视网膜被拉长变薄，视网膜周边部更容易出现变性区和裂孔。这是因为眼轴延长使视网膜承受的张力增大，周边视网膜的营养供应相对不足，容易发生变性，从而形成裂孔。据统计，高度近视患者孔源性视网膜脱离的发生率显著高于非近视人群。
3.外伤因素
眼部受到外伤时，外力冲击可能直接导致视网膜出现裂孔。尤其是眼部受到顿挫伤时，眼球的瞬间变形可能使视网膜出现撕裂，从而形成裂孔。例如，球类运动中眼部被球击中、车祸等导致的眼部外伤，都可能引发视网膜裂孔，进而导致孔源性视网膜脱离。
二、玻璃体牵拉因素
1.玻璃体液化
随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化，表现为玻璃体凝胶状态破坏，出现液化腔。年轻人也可能因一些病理因素导致玻璃体液化提前发生。液化的玻璃体对视网膜的牵拉作用增强，当牵拉力量达到一定程度时，就可能导致视网膜出现裂孔并发生脱离。例如，有研究表明，玻璃体液化程度较重的人群，孔源性视网膜脱离的风险增加。
高度近视患者的玻璃体液化往往更为明显，因为高度近视导致眼内环境改变，加速了玻璃体的液化过程，从而增加了对视网膜的牵拉风险。
2.玻璃体后脱离
玻璃体后脱离时，玻璃体后皮质从视网膜内表面分离，在分离过程中可能会牵拉视网膜，尤其是在视网膜存在薄弱区时，容易导致视网膜出现裂孔。在玻璃体后脱离的过程中，约有10%-15%的患者会发生视网膜裂孔，进而引发孔源性视网膜脱离。一些老年人以及高度近视患者更容易出现玻璃体后脱离，从而增加了孔源性视网膜脱离的发生风险。
孔源性视网膜脱离的发生是多种因素共同作用的结果，了解这些原因有助于早期发现和预防该疾病。对于有视网膜裂孔高危因素的人群，如高度近视者、老年人等，应定期进行眼底检查，以便早期发现视网膜裂孔等病变，及时采取措施预防孔源性视网膜脱离的发生。
