慢性粒细胞白血病加速期判断依据多方面，包括临床表现、血常规指标（血小板计数异常、嗜碱性粒细胞比例≥20%、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低）、骨髓象改变（原始细胞10%-19%等）、细胞遗传学及分子生物学改变（出现额外染色体异常等），特殊人群如儿童需结合其生长发育及血常规参考值，老年患者要考虑基础疾病对指标的影响来综合判断。
临床表现方面：患者可能出现发热、进行性体重减轻、骨骼疼痛等症状加重的情况。例如，原本病情控制相对稳定时的轻微不适变得更为明显且难以缓解。
血常规指标变化：
血小板：血小板计数持续<100×10/L或进行性增高（>1000×10/L）。血小板数量的异常改变反映了疾病细胞在骨髓内的增殖和分化状态发生了变化，影响了巨核细胞的正常功能。
嗜碱性粒细胞：外周血嗜碱性粒细胞比例≥20%。嗜碱性粒细胞的异常增高提示白血病细胞的克隆性增殖出现了新的变化，是疾病进展到加速期的一个血液学标志。
中性粒细胞碱性磷酸酶积分：降低且无明显诱因。中性粒细胞碱性磷酸酶积分的改变与粒细胞的成熟和功能状态相关，加速期时其积分下降，反映了粒细胞的分化成熟受到影响。
骨髓象改变：骨髓中原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在10%-19%之间；外周血或骨髓中出现较多的幼稚粒细胞；骨髓中有显著的胶原纤维增生等情况。骨髓象的这些变化显示骨髓内白血病细胞的增殖和分化紊乱程度加重，正常造血细胞的生成受到更明显的抑制。
细胞遗传学及分子生物学改变：出现额外的染色体异常，如出现Ph染色体以外的其他染色体异常；或者分子生物学检测显示BCR-ABL融合基因转录本水平升高，且对原本有效的酪氨酸激酶抑制剂治疗出现耐药迹象等。这些细胞遗传学和分子生物学的改变从更微观的层面反映了白血病细胞的基因和染色体水平的异常变化，提示疾病进入了加速期。
特殊人群方面，儿童慢性粒细胞白血病患者判断进入加速期时，除了遵循上述一般标准外，还需特别关注儿童的生长发育情况，因为疾病进展可能对儿童的身体发育和造血功能产生更为显著的影响，在进行各项检查指标评估时，要结合儿童的年龄特点来综合判断，例如在血常规指标参考值方面与成人不同，需依据儿童特定的正常范围来对比分析是否出现异常改变。老年患者由于身体机能相对较弱，在判断时要考虑其基础疾病对各项检查指标的可能影响，比如老年患者可能合并有其他慢性疾病，在评估骨髓象等情况时，要排除其他疾病干扰导致的类似改变，更谨慎地依据多方面指标综合判断是否进入加速期。
