近视受遗传和环境因素影响，遗传方面父母高度近视子女患病概率高，环境因素包括近距离用眼时间过长、用眼环境不佳（光线、坐姿）、缺乏户外活动，不同年龄性别及特殊病史人群近视情况也有差异。
环境因素
近距离用眼时间过长：
儿童青少年群体：在儿童青少年时期，如果长时间近距离看书、写字、使用电子设备等，会使眼睛长期处于紧张状态。比如，小学生每天连续近距离用眼超过1-2小时，就会增加近视发生的风险。因为近距离用眼时，眼部的睫状肌持续收缩，晶状体持续变凸，久而久之会导致睫状肌痉挛，进而引起眼球的屈光状态改变，眼轴逐渐变长，从而发展为近视。
成年人：成年人如果长期从事近距离的精细工作，如长时间盯着电脑屏幕工作，也可能导致近视度数加深或新的近视发生。长时间的近距离用眼会使眼睛的调节负担加重，影响眼部的正常生理功能。
用眼环境不佳：
光线条件：在过暗或过亮的环境中用眼都会对眼睛造成不良影响。过暗的环境中看书、写字，眼睛需要更努力地调节才能看清物体，容易导致眼睛疲劳；而过亮的光线，如强烈的太阳光直射下用眼，会对视网膜等眼部结构产生刺激，长期下来也可能增加近视的发生风险。例如，在昏暗的灯光下看手机，会使眼睛的瞳孔持续处于较大状态，加重眼睛的调节负担。
坐姿不当：不正确的坐姿，如弯腰驼背、趴在桌子上看书等，会使眼睛与书本、电子屏幕的距离过近，增加眼部的调节压力，容易引发近视。比如，有些学生在看书时身体扭曲，眼睛离书本只有十几厘米的距离，这样会导致眼部肌肉紧张，血液循环不畅，进而影响视力。
缺乏户外活动：
儿童青少年：户外活动时间不足是导致近视的重要环境因素之一。研究发现，每天户外活动少于2小时的儿童，近视发生率明显高于户外活动时间较长的儿童。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼轴的延长，从而起到预防近视的作用。如果儿童青少年长期缺乏户外活动，体内多巴胺分泌减少，眼轴就容易过长，增加近视的发生概率。
此外，不同年龄、性别在近视发生的具体表现和风险上可能存在一定差异。例如，在儿童青少年阶段，女孩和男孩在近视发生的概率上可能没有明显的性别差异，但在近视度数发展速度上可能有所不同；随着年龄增长，成年人中近视的发生和发展也受到工作性质、生活习惯等多种因素的综合影响。同时，有特殊病史的人群，如眼部曾经受过外伤等情况，也可能影响眼睛的正常结构和功能，增加近视发生或加重近视的风险，这类人群需要更加密切地关注眼部健康，定期进行视力检查等。
