急性外阴溃疡治疗包括一般治疗、病因治疗、局部治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是保持外阴清洁干燥，用1:5000高锰酸钾溶液坐浴；病因治疗针对感染因素（细菌、病毒、梅毒螺旋体）及其他自身免疫性疾病进行相应治疗；局部治疗可外用抗生素软膏和促进创面愈合药物；特殊人群中儿童用药需遵儿科原则，妊娠期女性用药权衡对胎儿影响，老年患者加强营养监测指标及关注药物相互作用等。
一、一般治疗
保持外阴清洁干燥，可用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每日2-3次，每次15-20分钟，以减少局部细菌滋生，促进创面愈合，此方法适用于各年龄段患者，需注意坐浴时水温适宜，避免烫伤，尤其儿童需在成人监护下进行。
二、病因治疗
感染因素：
细菌感染：若为细菌感染引起的急性外阴溃疡，可根据病原菌培养及药敏试验结果选择合适的抗生素，如头孢类抗生素等，不同年龄、性别患者用药选择需综合考虑其肝肾功能等情况，儿童应避免使用可能影响骨骼发育等有潜在风险的药物。
病毒感染：如为单纯疱疹病毒感染导致，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，对于妊娠期等特殊人群使用抗病毒药物需谨慎评估对胎儿等的影响。
梅毒螺旋体感染：确诊梅毒引起的外阴溃疡需进行驱梅治疗，常用药物为青霉素类，不同人群使用青霉素需注意过敏史等情况，如有青霉素过敏史需更换其他合适抗生素并遵循相应治疗规范。
其他因素：若与白塞病等自身免疫性疾病相关，需针对原发病进行系统治疗，根据患者具体病情及个体差异制定治疗方案，如使用免疫抑制剂等，在治疗过程中密切监测药物不良反应及病情变化。
三、局部治疗
可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，起到抗炎、预防感染的作用，涂抹时注意局部皮肤清洁，对于儿童涂抹要轻柔，避免引起患儿不适。也可外用促进创面愈合的药物，如重组人表皮生长因子凝胶等，促进溃疡面修复。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童患急性外阴溃疡时，要特别注意保持外阴清洁的方式方法，避免过度清洁损伤皮肤，用药需选择儿童适用剂型，严格遵循儿科用药原则，密切观察用药后反应，如出现皮疹、瘙痒等过敏表现需立即停药并就医。
妊娠期女性：妊娠期发生急性外阴溃疡时，用药需权衡对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响小的治疗方案，如局部清洁及相对安全的外用药物等，定期进行产检监测胎儿情况。
老年患者：老年患者机体抵抗力相对较弱，治疗过程中要注意加强营养支持，监测血糖等指标，因为高血糖可能影响创面愈合，同时用药需关注药物相互作用及对肝肾功能的影响，定期复查相关指标。
