小儿支气管炎反复咳嗽的治疗及预防复发措施包括:一般治疗需调整环境、保证休息与饮食;药物治疗用止咳祛痰、抗感染药物;雾化治疗选合适药物;特殊人群如婴幼儿、有基础疾病小儿需特别注意;预防复发要增强体质、避免诱因。
一、一般治疗
环境调整:保持室内空气流通,温度维持在20-25℃,湿度保持在50%-60%,避免过干或过湿的环境刺激小儿呼吸道,加重咳嗽。
休息与饮食:让小儿充分休息,保证充足睡眠。饮食上给予清淡、易消化且富含营养的食物,多摄入新鲜蔬菜、水果等,适量饮水,有助于稀释痰液,利于痰液排出。
二、药物治疗
止咳祛痰药物:若咳嗽有痰且不易咳出,可使用祛痰药物,如氨溴索等,能降低痰液黏度,促进痰液排出。对于干咳为主的情况,可在医生评估下使用适当的止咳药物,但需谨慎选择,避免影响小儿呼吸等情况。
抗感染药物:如果是由细菌感染引起的小儿支气管炎反复咳嗽,可根据病原菌选用合适的抗生素,如头孢类等;若是病毒感染,一般以对症治疗为主,目前尚无特效抗病毒药物,但需注意观察病情变化,排除其他特殊病毒感染情况。
三、雾化治疗
雾化药物选择:可使用吸入用布地奈德混悬液等糖皮质激素,起到抗炎作用,减轻呼吸道黏膜水肿;联合吸入用异丙托溴铵溶液等支气管扩张剂,缓解支气管痉挛,减轻咳嗽症状。雾化治疗能使药物直接作用于呼吸道,起效较快,且全身副作用相对较少,小儿相对容易接受。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿:婴幼儿病情变化较快,在治疗过程中需密切观察呼吸、体温、咳嗽等情况。用药时要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合婴幼儿的药物。在进行雾化治疗时,要确保小儿配合,防止药物吸入不当导致意外情况。
有基础疾病的小儿:如果小儿本身有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病,在治疗小儿支气管炎反复咳嗽时,要更加谨慎评估治疗方案。例如有先天性心脏病的小儿使用某些药物可能会加重心脏负担,需要在医生综合评估下选择合适的治疗措施,同时密切监测基础疾病的病情变化。
五、预防复发
增强体质:鼓励小儿适当进行户外活动,多晒太阳,以增强机体免疫力。根据小儿年龄和体质情况,选择合适的运动方式,如婴儿可进行被动操,幼儿可进行散步、简单的球类运动等。
避免诱因:注意气候变化,及时为小儿增减衣物,避免受凉感冒。尽量避免小儿接触过敏原,如花粉、尘螨等,若明确有过敏原,要采取相应的防护措施,如避免前往花粉多的场所,保持室内清洁,定期清洗床上用品等,减少因接触过敏原引发支气管炎反复咳嗽的机会。



