子宫腺肌症有多种表现，育龄期和围绝经期女性表现有别。其症状包括月经异常（月经量增多、经期延长）、痛经进行性加重、子宫增大、部分患者不孕。育龄期高发且典型，围绝经期症状可能有变化，出现相关表现需及时就医检查，通过超声等明确诊断并制定个体化方案。
一、症状表现
（一）月经异常
1.月经量增多：子宫腺肌症患者常出现月经量较以往明显增多，研究表明，约2/3的患者会有月经量增多的情况，这主要是由于子宫肌层肥厚，子宫收缩不良等原因导致，月经量增多可导致患者贫血，出现乏力、面色苍白等表现。
2.月经经期延长：月经持续时间较正常延长，正常月经经期多为3-7天，而子宫腺肌症患者经期可长达7-10天甚至更久，这也是因为子宫的病变影响了正常的子宫收缩和内膜修复过程。
（二）痛经
1.痛经进行性加重：多数患者有痛经症状，且疼痛呈进行性加重趋势。年轻女性可能起初痛经不严重，但随着病情发展，痛经程度逐渐加重，疼痛可在月经前1周左右开始出现，月经来潮时达到高峰，可伴有下腹坠胀、腰酸等不适。这种痛经是由于异位的子宫内膜在子宫肌层内周期性出血，刺激子宫肌层痉挛性收缩所致。
二、其他表现
（一）子宫增大
妇科检查可发现子宫呈均匀性增大，一般呈球形增大，如怀孕12周左右大小。这是因为子宫肌层内有异位的子宫内膜腺体及间质，导致子宫肌层肥厚，子宫体积增大。
（二）不孕
部分子宫腺肌症患者可伴有不孕。其原因可能与子宫肌层病变影响受精卵着床、子宫环境改变等有关。但并不是所有子宫腺肌症患者都会不孕，具体情况因人而异。
三、不同人群的表现特点
（一）育龄期女性
育龄期女性是子宫腺肌症的高发人群，上述月经异常、痛经等表现较为典型。如果在生育年龄出现进行性加重的痛经、月经量增多等情况，应高度怀疑子宫腺肌症，需要及时就医检查。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性由于卵巢功能逐渐衰退，激素水平变化，子宫腺肌症的表现可能会有一定特点。部分患者可能痛经症状有所缓解，但月经异常可能仍然存在，如月经量增多、经期延长等，同时子宫增大的情况可能仍会存在，需要关注激素变化对病情的影响以及是否出现其他相关并发症。
四、特殊情况提示
对于出现上述表现的女性，尤其是有生育计划或已出现月经异常、痛经影响生活质量的女性，应及时到医院就诊，通过妇科检查、超声检查等明确诊断。超声检查是诊断子宫腺肌症的常用方法，可发现子宫肌层回声不均匀等表现。在诊断和治疗过程中，需要综合考虑患者的年龄、生育需求等因素制定个体化的方案。
