慢性白血病分为慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病等类型,早期症状有差异,慢性髓系白血病部分患者早期无明显症状或有乏力、疲倦等代谢亢进表现及脾脏肿大相关症状;慢性淋巴细胞白血病有淋巴结肿大、血液系统相关症状及消瘦、乏力等非特异性症状,不同年龄人群症状表现有特点,长期接触化学物质及有血液系统疾病家族史人群需警惕。
一、慢性髓系白血病早期症状
一般症状:部分患者早期可能没有明显症状,在体检或因其他疾病检查时发现血常规异常而被发现。也有一些患者会出现乏力、疲倦、低热、多汗或盗汗等代谢亢进的表现,这是由于白血病细胞增殖旺盛,基础代谢率增高所致。例如,患者可能会感觉比平时更容易疲劳,即使经过休息也不能很好缓解,体温可能会轻度升高,一般在37.5-38℃左右,而且夜间出汗较多等。
脾脏肿大相关症状:慢性髓系白血病患者早期脾脏肿大较为常见,患者可能会感到左上腹有坠胀感,随着病情进展脾脏会进行性肿大。在体检时可以触及肿大的脾脏,肿大的脾脏可能会压迫周围组织和器官,引起相应症状,如压迫胃肠道时可能出现食欲减退等表现。
二、慢性淋巴细胞白血病早期症状
淋巴结肿大:多数患者会出现无痛性的淋巴结肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大为主。早期淋巴结肿大可能较小,质地较软,可活动,随着病情发展淋巴结会逐渐增大、增多,相互融合等。例如,颈部可能会摸到多个肿大的淋巴结团块,活动度变差等。
血液系统相关症状:患者可能出现贫血相关表现,如面色苍白、头晕、心慌等,这是因为白血病细胞浸润骨髓,影响正常造血功能,导致红细胞生成减少。也可能出现血小板减少相关表现,如皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,这是由于血小板生成减少或功能异常所致。
其他症状:部分患者还可能出现消瘦、乏力等非特异性症状,这与疾病导致的机体消耗增加有关。
对于不同年龄的人群,慢性白血病早期症状可能表现相似,但儿童和老年人在应对症状时可能有不同特点。儿童慢性白血病患者可能在早期更容易出现生长发育迟缓等情况,因为白血病影响了正常的生长代谢;老年人由于身体机能衰退,可能对症状的耐受程度不同,比如乏力等症状可能被误认为是衰老的正常表现而被忽视,导致病情发现时相对较晚。在生活方式方面,长期接触某些化学物质(如苯及其衍生物等)的人群患慢性白血病的风险增加,这些人群如果出现上述早期症状更应该提高警惕。有血液系统疾病家族史的人群属于高危人群,更要密切关注自身健康状况,定期进行血常规等相关检查以便早期发现慢性白血病。



