儿童白血病骨痛常见长骨、关节部位疼痛，有胸骨压痛，呈间歇性或持续发作且随病情加重，夜间可能更明显，还伴发热、贫血、出血等症状，儿童不明原因骨痛伴其他异常应警惕白血病，需及时检查，护理要避免剧烈活动等。
长骨部位疼痛：多见于下肢的胫骨、腓骨等长骨，也可出现在上肢的肱骨、尺桡骨等部位，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛，且疼痛往往无明显诱因，活动后可能加重。例如一些患儿会表现出走路时一瘸一拐，或不愿站立、行走，这是因为白血病细胞在骨髓腔内增殖，导致骨髓腔内压力增高，刺激骨膜引起疼痛。在影像学检查中，可能会发现长骨部位的骨质改变等情况，但早期可能无明显的X线特异性表现，随着病情进展可能出现骨质疏松、骨皮质变薄等改变。
关节部位疼痛：可累及大关节，如膝关节、肘关节等，疼痛时关节可能伴有肿胀，但局部一般无明显的红热表现，这与感染性关节炎不同。关节疼痛会影响儿童的肢体活动，导致患儿关节活动受限，比如不能正常屈伸膝关节等。这是由于白血病细胞浸润关节周围组织，引起关节周围组织的炎症反应和疼痛。
胸骨压痛：胸骨压痛是儿童白血病较为特征性的表现之一，用手按压胸骨时，患儿会有明显的疼痛感。这是因为白血病细胞在胸骨的骨髓腔内大量增殖，刺激胸骨骨膜所致。临床医生在对白血病患儿进行体格检查时，常常会重点检查胸骨压痛情况来辅助诊断白血病。
疼痛的时间特点：骨痛可呈间歇性发作，也可持续存在，且随着病情的发展，疼痛可能会逐渐加重，发作频率也可能增加。在夜间时，部分患儿的骨痛可能会相对更明显，影响儿童的睡眠，导致患儿睡眠不安、易惊醒等情况。这与白血病细胞在夜间的代谢活动等因素可能有关，夜间人体的生理状态变化可能会使得骨髓腔内的压力变化更明显，从而加重骨痛症状。
伴随症状：除了骨痛外，患儿往往还伴有其他白血病相关症状，如发热，体温可呈低热或高热，发热原因与白血病细胞释放致热物质或合并感染等有关；贫血表现，如面色苍白、乏力、活动后气促等，这是因为白血病影响了正常造血功能，导致红细胞生成减少；出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，这是由于白血病导致血小板减少及凝血功能异常引起。
对于儿童出现不明原因的骨痛，尤其是伴有发热、贫血、出血等其他异常表现时，应高度警惕白血病的可能，及时进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺等，以明确诊断，以便早期进行治疗。同时，在护理白血病骨痛患儿时，要注意避免患儿剧烈活动，防止发生病理性骨折等情况，给予患儿舒适的体位，减轻骨痛带来的不适。
