念珠菌性包皮龟头炎病因包括念珠菌感染(内源性和外源性)、局部因素(包皮过长或包茎、个人卫生习惯不佳)、机体免疫功能状况(免疫力低下人群、婴幼儿及儿童、老年人)、其他因素(长期使用广谱抗生素、糖尿病患者)。
内源性感染:人体自身存在念珠菌,正常情况下处于共生状态,当机体抵抗力下降时,念珠菌大量繁殖引发感染。例如,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体免疫功能相对低下,念珠菌容易在体内滋生并侵犯包皮龟头部位导致炎症。
外源性感染:通过性接触传播,与感染念珠菌的女性发生性行为,可被传染致病;也可因接触被念珠菌污染的衣物、毛巾等间接感染。
局部因素
包皮过长或包茎:包皮过长者包皮内板容易积聚包皮垢,为念珠菌的生长提供了适宜的环境。包皮垢是由包皮皮脂腺分泌的物质和脱落的上皮细胞等组成,其局部的慢性刺激以及潮湿的环境有利于念珠菌的繁殖,进而引发炎症。包茎患者由于包皮口狭窄,包皮难以上翻清洗,更容易导致念珠菌感染,因为分泌物和污垢更易堆积在包皮腔内。
个人卫生习惯不佳:不注意外阴部清洁,长期不清洗包皮和龟头,会使局部卫生状况变差,增加念珠菌感染的风险。比如一些男性平时很少清洗外生殖器,导致局部污垢堆积,为念珠菌生长创造条件。
机体免疫功能状况
免疫力低下人群:如长期使用免疫抑制剂的患者,由于机体免疫功能被抑制,对念珠菌的抵御能力下降,容易发生念珠菌性包皮龟头炎。此外,艾滋病患者处于疾病晚期时,机体免疫力极度低下,也极易受到念珠菌等机会致病菌的感染。
婴幼儿及儿童:婴幼儿包皮与龟头之间粘连,自身清洁能力差,加之机体免疫系统尚未完全发育成熟,相对容易发生念珠菌感染引发包皮龟头炎。儿童如果有搔抓外阴等不良习惯,也可能增加感染念珠菌的几率。
老年人:老年人随着年龄增长,机体各项功能衰退,包括免疫功能,同时可能伴有一些基础疾病,如前列腺增生等,导致排尿不畅,尿液残留等情况,局部环境改变,也容易诱发念珠菌性包皮龟头炎。
其他因素
长期使用广谱抗生素:广谱抗生素在杀灭致病菌的同时,也会抑制有益菌群的生长,导致体内菌群失调,念珠菌等机会致病菌大量繁殖,从而引发感染,包括念珠菌性包皮龟头炎。例如一些患者因病情需要长期使用广谱抗生素治疗,之后出现了念珠菌性包皮龟头炎的症状。
糖尿病患者:糖尿病患者血糖水平较高,有利于念珠菌的生长繁殖,同时高血糖环境也会影响机体的免疫功能,使得患者更容易受到念珠菌的侵袭而发生包皮龟头炎。而且糖尿病患者如果血糖控制不佳,炎症容易反复,难以治愈。