睾丸疼痛可能由多种因素引起,包括感染性因素(如附睾炎、睾丸炎)、外伤因素(如睾丸外伤)、精索静脉曲张、其他因素(如睾丸扭转、慢性前列腺炎),不同因素有不同发病情况和疼痛特点,出现睾丸疼痛应及时就医检查,外伤史患者尽快就医,青少年睾丸剧烈疼痛需警惕睾丸扭转。
一、感染性因素
(一)附睾炎
1.发病情况:多见于中青年男性,常由大肠埃希菌等细菌感染引起,性生活不规律、长时间久坐等生活方式可能增加发病风险。例如,一些男性长期久坐,导致会阴部血液循环不畅,容易引发细菌感染,进而导致附睾炎。
2.疼痛特点:附睾部位会出现疼痛,疼痛可向睾丸放射,同时附睾会肿大、触痛明显,患者可能伴有发热等全身症状。
(二)睾丸炎
1.发病情况:可由细菌或病毒感染导致,流行性腮腺炎病毒是常见的引发病毒性睾丸炎的病原体,儿童时期患过流行性腮腺炎的男性,成年后发生睾丸炎的风险相对较高。
2.疼痛特点:睾丸会出现疼痛、肿胀,质地变硬,伴有发热、寒战等全身症状,病毒性睾丸炎还可能有腮腺肿大等表现。
二、外伤因素
(一)睾丸外伤
1.发病情况:多有明确的外伤史,如运动时受到撞击、骑跨伤等,各年龄段男性都可能发生,从事剧烈运动或有危险工作环境的男性风险相对较高。
2.疼痛特点:受伤部位疼痛明显,可能伴有睾丸肿胀、淤血,严重时可出现阴囊皮肤红肿等表现。
三、精索静脉曲张
(一)发病情况
1.好发人群:多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见,这与左侧精索静脉的解剖特点有关,长时间站立等生活方式会加重病情。
2.疼痛特点:睾丸部位可能出现坠胀、隐痛,在站立、行走时症状加重,平卧休息后症状可缓解,部分患者可触及阴囊内迂曲的静脉团。
四、其他因素
(一)睾丸扭转
1.发病情况:多见于青少年,在睡眠中或剧烈运动后容易发生,是一种较为紧急的情况。
2.疼痛特点:睾丸突然出现剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟放射,同时睾丸位置可能抬高或呈横位,阴囊皮肤红肿,患者常伴有恶心、呕吐等症状。
(二)慢性前列腺炎
1.发病情况:多见于中青年男性,与久坐、饮酒、性生活不规律等因素有关。
2.疼痛特点:可伴有睾丸、阴囊等部位的隐痛,同时还可能有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。
如果出现睾丸疼痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于有外伤史的患者,要尽快就医评估病情;对于青少年出现睾丸剧烈疼痛的情况,需高度警惕睾丸扭转,及时诊治以免延误病情影响睾丸功能。