急性睾丸炎可由病原体感染和其他因素引发。病原体感染中细菌感染常见大肠杆菌、葡萄球菌等，有逆行感染和血行感染途径；病毒感染常见流行性腮腺炎病毒，会在睾丸组织复制引发免疫炎症反应。其他因素包括阴囊外伤、不当器械检查或操作、泌尿系统梗阻等，这些因素都可能导致睾丸出现急性炎症。
常见细菌：如大肠杆菌、葡萄球菌等可引发急性睾丸炎。例如，泌尿系统的细菌感染可能通过输精管逆行蔓延至睾丸，导致炎症发生。在男性不注意个人卫生，尤其是生殖器官局部清洁时，细菌更容易滋生并侵入。对于儿童来说，先天性泌尿系统畸形等情况可能增加细菌感染的风险；而成年男性若有不洁性生活史等，也可能因性传播相关细菌感染而诱发急性睾丸炎。
感染途径：除了逆行感染外，血行感染也是细菌传播至睾丸的途径之一。当身体其他部位存在细菌感染病灶，如皮肤感染、呼吸道感染等，细菌可通过血液循环到达睾丸，引起炎症。比如，患有肺炎的患者，细菌可能经血液转移至睾丸引发急性睾丸炎。
病毒感染：
常见病毒：流行性腮腺炎病毒是较为常见的引发急性睾丸炎的病毒。儿童时期患流行性腮腺炎后，部分患者可能并发睾丸炎，尤其是在青春期后发病的患者中，并发睾丸炎的概率相对较高。这是因为流行性腮腺炎病毒可通过血液循环侵犯睾丸组织，导致睾丸出现炎症反应。
发病机制：病毒感染睾丸后，会在睾丸组织内复制，引起睾丸的免疫炎症反应，导致睾丸出现红肿、疼痛等急性炎症表现。
其他因素
外伤：阴囊部位受到直接外伤，如撞击、骑跨伤等，可能导致睾丸组织损伤，从而引发急性炎症。例如，在进行剧烈运动时，阴囊部位受到外力冲击，或者在交通事故中阴囊受伤，都可能使睾丸受伤后出现炎症反应。对于从事高危职业或经常进行剧烈运动的人群，需要更加注意保护阴囊部位，避免外伤导致急性睾丸炎的发生。
器械检查或操作：某些医疗操作，如膀胱镜检查、前列腺按摩等，如果操作不当，可能将细菌等病原体带入泌尿系统，进而累及睾丸引起炎症。在进行这些医疗操作时，医护人员需要严格遵守操作规范，以减少对患者的不良影响。对于接受过这类医疗操作的患者，如果出现阴囊部位不适等症状，应及时就医排查是否与急性睾丸炎相关。
泌尿系统梗阻：如尿道狭窄、前列腺增生等疾病可引起泌尿系统梗阻，导致尿液反流等情况，使得病原体容易在泌尿系统内滋生并蔓延至睾丸，引发急性睾丸炎。老年男性随着年龄增长，前列腺增生的发病率增加，这部分人群需要关注泌尿系统梗阻相关问题，定期进行泌尿系统检查，以便早期发现并处理，降低急性睾丸炎的发生风险。
