子宫腺肌病的治疗包括药物治疗、手术治疗、聚焦超声治疗和介入治疗。药物治疗有非甾体抗炎药、避孕药、促性腺激素释放激素激动剂；手术治疗有病灶切除术、子宫内膜去除术、子宫切除术；聚焦超声治疗具微创保留子宫优点但有局部不良反应；介入治疗栓塞子宫动脉使病灶坏死但有并发症。特殊人群如育龄期、近绝经期、老年女性治疗需各有注意事项，依自身情况选合适治疗方案。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用，如布洛芬等，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻疼痛，但可能有胃肠道不适等副作用。
2.避孕药：适用于年轻、有避孕需求且无子宫腺肌病深浸润病灶的患者，如复方短效口服避孕药，通过抑制排卵，改变子宫内膜环境，减少月经量，缓解疼痛，但可能有类早孕反应等。
3.促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）：可抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平明显下降，出现暂时性闭经，使异位的子宫内膜萎缩，从而缓解症状并缩小子宫体积，常用药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，长期使用可能会引起骨质疏松等绝经样不良反应。
二、手术治疗
1.子宫腺肌病病灶切除术：适用于有生育要求或年轻的患者，通过手术切除子宫肌层内的病灶，但存在复发风险，术后需密切随访。
2.子宫内膜去除术：适用于无生育要求、症状严重且药物治疗无效的中、重度子宫腺肌病患者，通过破坏子宫内膜及浅肌层，减少月经量，但对子宫肌层深部病灶效果不佳。
3.子宫切除术：适用于无生育要求、症状严重且药物治疗无效的患者，是根治的方法，但会丧失生育功能，需充分权衡利弊。
三、聚焦超声治疗
通过将超声波聚焦于体内的子宫腺肌病病灶，利用热效应等使病灶组织坏死，从而缓解症状，具有微创、保留子宫的优点，但需要严格掌握适应证，部分患者可能出现皮肤烫伤等局部不良反应，且远期效果仍需进一步观察。
四、介入治疗
通过栓塞子宫动脉，使子宫腺肌病病灶缺血坏死，从而缓解症状，适用于无生育要求、拒绝手术的患者，但可能引起卵巢功能减退等并发症，需谨慎选择。
特殊人群注意事项
育龄期女性：在选择治疗方案时需充分考虑生育需求，优先选择对生育影响较小的治疗方法，如病灶切除术等，同时治疗后需密切监测生殖功能恢复情况。
近绝经期女性：可根据症状严重程度及身体状况选择合适的治疗，如药物治疗缓解症状，若症状严重且药物无效可考虑手术治疗。
老年女性：需综合评估身体状况，对于身体状况较差无法耐受较大手术的患者，可选择药物等保守治疗缓解症状。
