产后尿潴留的病因是什么

来源:民福康

产后尿潴留是指产妇分娩后6-8小时未能自行排尿且膀胱胀满的常见并发症,病因包括分娩因素(产程过长致膀胱黏膜充血水肿、肌张力降低,会阴部创伤致产妇不敢用力排尿)、激素变化(妊娠期孕激素使膀胱平滑肌松弛、张力降低,产后雌激素迅速下降致激素恢复不协调)、心理因素(紧张焦虑致交感神经兴奋抑制膀胱逼尿肌收缩)、体位因素(产后平卧位不利于排尿反射触发)及其他因素(液体摄入与排空异常、未能及时感知膀胱充盈感等)。

分娩因素

产程过长:尤其是第二产程延长,胎儿先露部长时间压迫膀胱颈部,导致膀胱黏膜充血、水肿,肌张力降低,从而影响膀胱的正常排尿功能。例如,某些难产情况可能使产程明显延长,增加产后尿潴留的发生风险。对于经产妇或初产妇产程异常的情况,需要密切关注膀胱功能状态。

会阴部创伤:分娩过程中会阴部可能发生撕裂伤或进行会阴侧切术,会阴部的疼痛会使产妇不敢用力排尿,抑制了排尿反射。比如会阴侧切术后,产妇因害怕疼痛而不敢主动排尿,致使尿液在膀胱内潴留。产妇会阴部的疼痛感受会直接影响其排尿意愿和行为,医护人员需要关注会阴部创伤对排尿的影响。

激素变化

妊娠期激素影响:妊娠期体内孕激素水平升高,使膀胱平滑肌松弛,张力降低,膀胱容量增大,排尿功能受到一定抑制。产后雌激素水平迅速下降,虽然会逐渐恢复,但在产后早期仍可能存在膀胱功能的调整期。如果激素恢复不协调,就容易出现尿潴留。不同产妇妊娠期激素水平变化及产后恢复情况不同,这也导致了产后尿潴留发生几率的个体差异。

心理因素

紧张焦虑:产妇对分娩过程的恐惧、对产后身体恢复的担忧等心理因素,可能导致交感神经兴奋,抑制膀胱逼尿肌的收缩,从而引起排尿困难。例如,一些初次分娩的产妇,对未知的产后恢复充满焦虑,这种心理状态会干扰正常的排尿反射。产妇的心理状态需要医护人员给予关注和疏导,以促进排尿功能的恢复。

体位因素

产后卧位不习惯:产后产妇多采取平卧位,这种体位不利于膀胱的充分充盈和排尿反射的触发。相比站立或坐位时的体位,平卧位时膀胱的位置和压力情况不利于尿液排出。产妇产后体位的改变对排尿有一定影响,医护人员可引导产妇尝试适当改变体位以促进排尿。

其他因素

液体摄入与排空:产后产妇如果液体摄入不足,尿液生成减少,但如果之前产程中输液等情况导致膀胱过度充盈后突然排空,也可能影响膀胱功能。另外,部分产妇产后因身体虚弱等原因,未能及时感知膀胱的充盈感,也会导致尿潴留。不同产妇的液体摄入和自身身体感知能力不同,这些因素都可能与产后尿潴留的发生相关。

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分娩
分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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产后尿潴留怎么办?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
正常分娩的产妇出现产后尿潴留,首先可以通过让她听流水声来诱导排尿;如果排尿有困难,可以用手轻轻按摩产妇的腹部,有利于将尿液排出;如果按摩效果也不太好,那么可以选择产后康复治疗仪,通过电刺激来按摩膀胱,使尿液排出。
尿潴留最佳治疗方法?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有尿潴留后,如果不及时治疗,通常会对患儿生长发育造成不良后果。建议:对于症状较轻的尿潴留,家长可以轻按压腹部助于排尿。如果症状没有改善,需要及时去当地医院泌尿外科插导尿管,帮助尿液排出。
尿潴留的症状是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿潴留是指尿液在膀胱内储存无法自行排出,患者往往非常痛苦,因为尿液憋在膀胱里,导致膀胱增大,膀胱区憋胀疼痛,有强烈的尿意,腹部膨隆,压之有胀痛及排尿感,长期尿潴留可以引起皮肤瘙痒,以及恶心等症状。
尿潴留好治吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
尿潴留是临床上比较常见的一种疾病,治愈率相对较高,其主要是由于前列腺增生所导致的,可及时去医院进行导尿。若症状相对较为严重,通过穿刺抽液来进行治疗。建议:注意休息,避免过于劳累。
老年人尿潴留怎么治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
治疗老年人尿潴留,需要先去医院查明致病因,再进行针对性治疗。如果是前列腺增生导致的,可以采取手术治疗,从而达到排尿顺畅的目的。如果是神经源性膀胱导致的,可以采用留置导尿管的方式,从而促进尿液排出。
尿潴留首次导尿不超过多少?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
一般尿潴留患者第一次导尿量不应该超过一千毫升。这是因为尿潴留患者的膀胱内积聚了很多的尿液,此时膀胱处于高度充盈的状态,如果一次性过多的导尿就会造成膀胱内毛细血管破裂出血,从而给患者带来虚脱等不适症状。所以,对于尿潴留患者,在导尿的过程中应当少量、分次的进行排尿,这样可以避免血尿的出现。一般导尿是将尿
前列腺增生综合尿潴留严重吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
前列腺增生引起尿潴留,会影响患者生活质量,还会引起尿毒症等疾病,从而威胁到生命,所以前列腺增生引起尿潴留情况相对严重。患者需要及时进行导尿,如果发生两次以上尿潴留,则考虑手术治疗。
尿潴留是什么意思?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
尿潴留就是患者的膀胱里面已经有尿了,但是排不出来,患者出现持续性腹部胀痛、腹部膨隆等症状。尿潴留分为急性和慢性的两种,治疗上要区别对待。尿潴留严重者应该立即进行留置导尿。
术后尿潴留的处理首先做什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
术后尿潴留与患者体位改变、麻醉药没有代谢等原因有关。可以先通过按摩和热敷的方法来刺激膀胱,促进排尿,还可以给患者听水声刺激排尿。术后六小时,一般可以少喝点水,也可让患者适当更换体位。必要时需要插导尿管。
怎么判断得了尿潴留
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
要想判断是否得了尿潴留,患者首先要根据临床症状来判断,如果有尿潴留情况,会出现尿液不能排出、下腹部疼痛、尿不尽以及呼吸有尿臭味等症状。其次患者也可以去医院进行相关的体格检查,例如尿常规、泌尿系彩超、肾脏ct等。如果有急性尿潴留情况,患者要先做导尿治疗,同时搭配进行耻骨上膀胱区的热敷或者是针刺治疗。如
术后尿潴留的治疗方法
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
对于术后尿潴留的患者,首先需要留置导尿管,同时进行盆底肌肉训练,从而恢复自主排尿。第二,可以配合物理治疗,比如生物反馈的排尿训练,也可以改善排尿的功能,恢复膀胱的收缩力,同时赋予药物治疗。第三,还可以使用骶神经调节器,即膀胱起搏器,也可以治疗术后尿潴留。当然很多患者随着手术的恢复,在3-6个月内,神经慢慢恢复,膀胱逼尿肌收缩力也能恢复,尿
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
前列腺增生引起的尿潴留怎样治疗
徐奔 主治医师
北京大学第一医院 三甲
尿潴留包括急性尿潴留和慢性尿潴留两种类型,所谓的急性尿潴留就是突然之间完全无法排尿,一滴尿都没有办法解出,这种情况只能够进行导尿,通过插尿管将病人储存在膀胱里面的尿液进行暂时的释放,让膀胱充分的休息,以及适当的药物治疗,争取让病人早日摆脱尿管,恢复正常的排尿功能。在临床当中,更多的是慢性尿潴留的病人,慢性尿潴留病人自己主诉还是有一些尿液能
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
尿潴留
胡小吾 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患者如果出现尿储留,一般情况下表明男性患者是出现了一定的尿道梗阻的现象,可能是患有结石,有可能是出现的前列腺增生、前列腺肥大导致患者的尿道狭窄的情况,也有可能是出现了一定的肿瘤。所以建议患者是需要去医院进行检查,并且针对性的进行手术治疗的。如果是较小的结石,通过服药也能够一定程度上缓解。平时一定要根据医生的建议选择治疗方式。
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
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