前置胎盘是妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至下缘覆盖/达到宫颈内口,分完全性等类型,低置胎盘属前置胎盘特殊类型,胎盘下缘距宫颈内口<20mm未达宫颈内口;两者均发于妊娠28周后,前置胎盘位置更低风险更高,低置胎盘风险相对低但也需监测;对孕妇均需注意休息,分娩方式依情况定,对胎儿均需监测生长发育,高龄孕妇受影响可能更大,年轻孕妇也不能忽视风险。
低置胎盘:属于前置胎盘的一种特殊类型,是指胎盘附着于子宫下段,胎盘下缘距宫颈内口的距离小于20mm,但未达到宫颈内口。
两者的相似之处
发生时期:两者均发生在妊娠28周后,都属于妊娠晚期严重的并发症,都会增加妊娠晚期和分娩期出血的风险等。
两者的不同之处
胎盘位置与宫颈内口的关系指标及意义:
前置胎盘的胎盘位置更低,胎盘下缘覆盖或达到宫颈内口,如完全性前置胎盘胎盘组织完全覆盖宫颈内口,这会导致在孕期和分娩时更容易出现大量阴道流血等严重情况,对母儿的风险更高。例如,完全性前置胎盘孕妇在妊娠中晚期可能就会反复出现无痛性阴道流血,而且出血量往往较多,严重时可危及母儿生命。
低置胎盘只是胎盘下缘距宫颈内口距离小于20mm,相对来说,发生大量阴道流血的风险较前置胎盘相对低一些,但也需要密切监测,在孕期要注意休息,避免剧烈活动等,因为随着妊娠进展,子宫下段逐渐拉长,胎盘位置有可能会有所上升,但也有部分低置胎盘会发展为前置胎盘。
对不同人群的影响及注意事项
孕妇方面:无论是低置胎盘还是前置胎盘,孕妇在孕期都需要注意休息,避免劳累、剧烈运动及性生活等。对于前置胎盘孕妇,尤其是完全性前置胎盘和部分性前置胎盘孕妇,更要严格注意,一旦出现阴道流血等情况要立即就医。在分娩方式的选择上,前置胎盘尤其是完全性前置胎盘通常需要剖宫产终止妊娠;低置胎盘如果在孕期胎盘位置没有改善,临近分娩时也需要根据具体情况评估是否需要剖宫产等。
胎儿方面:前置胎盘尤其是严重的前置胎盘可能会导致胎儿宫内生长受限等情况,因为胎盘位置异常影响了胎盘的血供。低置胎盘相对来说对胎儿血供的影响相对小一些,但也需要密切监测胎儿的生长发育情况,通过超声等检查了解胎儿的情况。
不同年龄人群:对于年轻孕妇和高龄孕妇来说,前置胎盘和低置胎盘带来的风险可能有所不同。高龄孕妇本身孕期并发症风险相对较高,所以前置胎盘和低置胎盘对高龄孕妇的影响可能更大,需要更加严密的监测和管理。而年轻孕妇相对来说身体状况可能相对较好,但也不能忽视前置胎盘和低置胎盘的风险,也要严格按照孕期保健要求进行产检等。



