输卵管积水会通过机械性因素干扰、炎性环境影响、对不同年龄段女性的影响差异以及生活方式相关影响等多种机制显著影响女性怀孕，是导致女性不孕或增加宫外孕风险的重要因素之一，其积水的液体反流至宫腔毒害胚胎、炎症破坏输卵管结构功能致精卵难遇或难着床、对育龄及特殊病史女性怀孕影响更大、不良生活方式会加剧其对怀孕的不利影响等。
一、机械性因素干扰
输卵管积水会对输卵管的正常结构和功能产生机械性影响。积水的液体可能会反流至宫腔，影响胚胎的着床环境。有研究表明，输卵管积水患者宫腔内的液体中含有高浓度的炎性介质、毒性物质等，这些物质会毒害胚胎，降低胚胎的着床率和妊娠率。例如，相关研究发现，输卵管积水患者接受试管婴儿治疗时，胚胎着床率比无输卵管积水者显著降低。
二、炎性环境影响
输卵管积水常伴随炎症，炎症会破坏输卵管的黏膜纤毛结构，影响输卵管的蠕动功能。正常情况下，输卵管的纤毛摆动和蠕动有助于拾取卵子、运送精子和胚胎。但输卵管积水时，炎症导致纤毛受损、蠕动异常，使得精子与卵子难以相遇结合形成受精卵，或者即使结合形成受精卵，也无法顺利被运送到宫腔内着床，从而导致不孕或宫外孕风险增加。临床数据显示，输卵管积水患者宫外孕的发生率明显高于无输卵管积水的女性。
三、对不同年龄段女性的影响差异
育龄期女性：对于处于生育年龄的女性，输卵管积水对怀孕的负面影响更为突出。随着年龄增长，女性的生育能力本身逐渐下降，而输卵管积水会进一步削弱其受孕的可能性。例如，30-35岁的育龄女性，若存在输卵管积水，其自然受孕几率会明显低于同年龄段输卵管正常的女性。
特殊病史女性：有盆腔手术史、盆腔炎病史等的女性，本身输卵管就可能存在一定程度的损伤，若再出现输卵管积水，怀孕受到的影响会更大。这类女性发生输卵管积水后，输卵管的结构和功能破坏更严重，受孕难度进一步增加。
四、生活方式相关影响
长期的不良生活方式可能会加重输卵管积水对怀孕的不利影响。例如，吸烟、酗酒的女性，其身体内环境不利于生殖系统的健康，会使输卵管积水带来的炎性反应等进一步加剧，从而降低怀孕的机会。而健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动等，有助于维持生殖系统的相对良好状态，在一定程度上可以缓解输卵管积水对怀孕的负面影响，但不能从根本上消除输卵管积水对怀孕的不利作用。
总之，输卵管积水会通过多种机制显著影响女性怀孕，无论是从解剖结构、生理功能还是与女性自身的年龄、病史、生活方式等因素综合来看，输卵管积水都是导致女性不孕或增加宫外孕风险的重要因素之一。
