眼睛疲惫、视力模糊且总想睡觉可能由多种因素引起，眼部因素包括用眼过度和干眼症，全身因素有睡眠不足或质量差、贫血、甲状腺功能减退，其他因素涉及环境因素和药物副作用。
一、眼部因素
（一）用眼过度
长时间近距离用眼，像持续看手机、电脑屏幕等，会使眼部肌肉疲劳，进而引发眼睛疲惫。例如，每天长时间盯着电子设备工作或娱乐的人群，眼睛调节功能负担加重，容易出现视力模糊情况，同时因眼部劳累可能产生总想睡觉的感觉。这是因为用眼过度时，眼部肌肉持续紧张，能量消耗增加，代谢产物堆积，影响眼部正常功能。
（二）干眼症
泪液分泌不足、泪液蒸发过多或泪液成分异常等导致干眼症，会出现眼睛干涩、疲惫、视力模糊等症状。泪膜不稳定会影响光线在角膜的正常折射，造成视力模糊，而眼部不适会让患者有总想睡觉缓解不适的感觉。例如，老年人因泪液分泌功能减退易患干眼症，长期处于空调环境、干燥环境中的人群也较易出现干眼症相关症状。
二、全身因素
（一）睡眠不足或质量差
长期睡眠不足或睡眠质量欠佳，会使身体各器官包括眼部得不到充分休息，进而出现眼睛疲惫、视力模糊，还可能有总想睡觉的表现。睡眠时身体进行自我修复，睡眠不足会影响眼部血液循环和神经调节，导致眼部功能紊乱，出现上述症状。比如长期熬夜的人群，往往会有眼睛不适、视物不清且精神萎靡总想睡觉的情况。
（二）贫血
贫血时血液携氧能力下降，眼部等组织器官得不到充足氧气供应，就会出现眼睛疲惫、视力模糊，同时因身体缺氧会感觉困倦总想睡觉。例如缺铁性贫血患者，由于血红蛋白减少，氧气运输受限，眼部缺氧导致功能异常，出现相关症状。
（三）甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，身体代谢率降低，会出现乏力、嗜睡，同时可能伴有眼睛疲惫、视力模糊等表现。甲状腺素对身体的代谢、神经等功能有重要调节作用，甲状腺功能减退时，眼部组织代谢减慢，影响眼部正常功能，出现相应症状。
三、其他因素
（一）环境因素
长期处于光线不足或光线过强的环境中，也可能导致眼睛疲惫、视力模糊总想睡觉。光线不足时看东西需要更用力调节，易致眼部疲劳；光线过强会对眼睛产生刺激，影响眼部舒适感，进而出现上述症状。比如在昏暗灯光下长时间阅读的人，容易出现眼睛不适等情况。
（二）药物副作用
某些药物服用后可能出现眼睛疲惫、视力模糊总想睡觉的副作用。例如部分抗过敏药物、镇静催眠药物等，服用后可能影响眼部神经功能或导致身体困倦，出现相关症状。不同药物的副作用表现有所差异，在服用药物过程中出现这些症状需留意是否为药物不良反应。
