玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼怎么诊断

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为诊断玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼,需进行病史采集,了解手术相关及既往病史等;行眼部检查,包括视力、眼压(非接触式及Goldmann压平眼压计测量)、眼前节(裂隙灯显微镜)、眼底(直接眼底镜、眼底照相及荧光血管造影)检查;行房角镜检查明确房角情况;行视野检查评估周边视力。

眼部检查

视力检查:评估患者的视力情况,玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼患者可能出现不同程度的视力下降,视力下降的程度与眼压升高的程度、视网膜及视神经受损情况等有关。

眼压测量:

非接触式眼压计测量:这是常用的眼压测量方法,可初步获取眼压数值。玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼患者眼压可升高,一般来说眼压超过正常范围(通常正常眼压范围为10~21mmHg)需高度重视。

Goldmann压平眼压计测量:是测量眼压的金标准,能更准确地获得眼压值。通过该检查可以明确患者眼压的具体数值,对于诊断青光眼具有重要意义。

眼前节检查:使用裂隙灯显微镜检查眼前节,观察角膜是否水肿,角膜水肿可能与高眼压有关;检查前房深度、房角情况等。玻璃体及视网膜脱离手术可能导致房角结构改变,如房角粘连等,通过眼前节检查可以发现这些异常情况。

眼底检查:

直接眼底镜检查:初步观察眼底情况,了解视盘的形态,玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼患者可能出现视盘水肿、杯盘比改变等情况。

眼底照相及眼底荧光血管造影检查:更清晰、详细地观察眼底视网膜、视神经等情况,有助于判断视网膜及视神经受损的程度,对于诊断和评估病情有重要价值。例如,通过眼底荧光血管造影可以观察视网膜血管的灌注情况等。

房角镜检查

通过房角镜检查可以明确房角的开放或关闭情况。玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼可能出现房角关闭、粘连等不同的房角改变类型,如术后早期可能因炎症反应等导致房角部分关闭,后期可能出现房角粘连等情况,房角镜检查对于明确青光眼的类型(如闭角型或开角型等)以及病情的严重程度等具有关键作用。

视野检查

视野检查可以评估患者的周边视力情况。玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼患者随着病情进展,可能会出现视野缺损,如鼻侧视野缺损等,通过视野检查能够早期发现视网膜神经纤维层受损情况,对于青光眼的早期诊断、病情监测及预后评估都非常重要。不同年龄、性别等人群在视野检查结果的解读上可能需要结合具体情况,但基本的视野变化规律是基于视网膜神经纤维受损的病理基础。例如,老年患者可能本身存在一些生理性的视野改变,但与玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼引起的视野缺损需要仔细鉴别。

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青光眼
青光眼是由于病理性眼压升高引起的一组视神经损害,会对视力造成损伤,属于不可逆致盲疾病。
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视网膜脱离的方法?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
视网膜脱离的治疗方法以手术治疗为主,但术后有可能需进行药物治疗,平时需注意生活管理。 1.手术治疗 视网膜脱离患者确诊后需进行充气性视网膜固定术、巩膜加压术、玻璃体切除术等手术修补裂孔,减少玻璃体对视网膜的牵拉,从而使脱离的视网膜和眼球壁贴附。 2.药物治疗 部分患者在术后需滴用抗生素、皮质类固醇制
多少度属于高度近视
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
近视600度以上被称为高度近视,会造成很多危害,包括视网膜病变、青光眼、白内障、玻璃体混浊等。 1.视网膜病变 高度近视患者的眼球会变长,视网膜会被牵拉变薄,容易出现视网膜裂孔、视网膜脱离等病变,导致失明。 2.青光眼 高度近视患者的眼压可能会升高,容易导致青光眼,进而损害视神经,影响视力。 3.白
视网膜脱离治疗要多少钱
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
视网膜脱离的治疗费用取决于手术方式、病情严重程度等因素,无法一概而论。 视网膜脱离手术方式有很多,不同方式治疗费用不同,例如外路视网膜复位术费用一般在8000-15000元;内路玻璃体切割术价格通常在15000-25000元;激光治疗费用大概在3000-8000元;硅油取出术费用一般在5000-10
压眼球可以使近视恢复吗
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
压眼球不可以使近视恢复。 近视是一种屈光不正的问题,通常由于眼球的形状异常或眼睛的屈光介质的折射能力改变导致。目前,近视的主要治疗方法包括佩戴框架眼镜、佩戴隐形眼镜、屈光手术等,这些方法都是通过矫正视力或改变眼球的屈光状态来改善近视问题。 压眼球的行为并不能改变眼球的形状或屈光介质的特性,因此无法治
近视600度老了会不会瞎
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
近视600度老了不一定会瞎,但患视网膜病变的几率会比正常人高。 人老了之后,眼睛会发生一系列的退行性变化。近视患者的眼球会比正常人长一些,眼轴变长,视网膜会被牵拉得更薄。如果近视度数比较高,眼轴过长,视网膜就会变得更脆弱,容易出现视网膜裂孔、视网膜脱离等病变,进而导致失明。 为了保护眼睛的健康,建议
青光眼能吃洋葱吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
青光眼病人不可以食用洋葱。饮食要防止辛辣刺激性食物,如大蒜,生姜,辣椒,韭菜等。也要戒烟酒。青光眼病人日常饮食要以清淡,营养丰富易消化饮食为主,如新鲜的蔬菜水果。平时也要注意用眼,不要过度疲劳,劳逸结合,生活作息要有规律。
青光眼手术后还会复发吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
青光眼手术是有复发的可能的,因为青光眼的发病机制是由于房水外流阻力增高或房水引流系统的异常导致的,而青光眼手术就是重新的做一个房水排出通道,保证防水的正常排出从而维持正常的眼压。如果患者手术后护理不好、没有定期按摩或是手术的切口形成瘢痕导致再造的房水排出通道堵塞,打破了房水生成和房水流出的动态平衡后
如何判断自己是不是青光眼
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
判断是否有青光眼主要根据患者的症状、体征及相关的检查来进行诊断,正常的眼压一般为10-21mmHg,而青光眼的眼内压会高于正常值。开角型青光眼的患者病情较隐匿,可没有明显的临床症状,但是患者眼压会在20-40mmHg之间还会出现慢性的视力和视野损伤;急性闭角型青光眼发作时,患者就会出现头痛、眼痛、恶
先天性青光眼可以治愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
一般先天性的青光眼都较难治愈,这种情况是由于在胚胎期及发育期间眼部的房角组织发育异常导致的。患者会有眼睑痉挛、畏光、流泪等表现,做眼部检查时会有角膜增大、眼压升高、房角异常等情况;对于先天性青光眼的治疗早期会选择药物治疗来控制眼压,但是长期用药会产生毒副作用,所以手术治疗是先天性青光眼的主要治疗手段
青光眼怎么造成的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不同类型的青光眼发生的病因也不相同,原发性开角型青光眼是由于小梁网处防水排出系统发生病变造成防水流出受阻而导致的;闭角型青光眼则是由于眼球解剖结构的异常即晶状体的前表面与虹膜紧贴的面积增大使房角发生堵塞导致的。此外继发性青光眼是由于眼外伤、不合理的使用药物或全身疾病等因素影响了房水的正常循环造成的;
青光眼的手术方式有哪些?
解晓斌 副主任医师
中国中医科学院眼科医院 三甲
青光眼手术目的是为了降低眼压,使房水循环达到一个新的平衡,有两个途径,一个是减少房水的生成,再一个就是增加房水的外流,现在大部分普遍应用的是增加房水外流的手术,这种手术包括几种类型。一种是小梁切除手术,也就是青光眼滤过性手术,原来的生理通道已经不够用了,建立一个人为的外在的通道,把眼内的房水向外引流,这个叫青光眼的滤过性手术。还有一类手术
视网膜脱离的患者应注意什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
视网膜脱离在眼科相当于急诊,如果出现视网膜脱离以后,进展可能会比较迅速。如果是进展迅速耽误了治疗以后很有可能从单单有视力眼前黑影,一下降低到接近失明情况,所以有视网膜脱离,可能症状包括眼前突然间黑影增多,还有眼前某个方位有一个固定黑影遮挡这些情况,建议要及时到眼科来就诊来判断是不是视网膜脱离,如果是视网膜脱离,都需要做手术治疗。因为视网膜
视网膜脱离是怎么回事
赵琳 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
视网膜是附着在眼球内表面的一层组织,属于感觉光器官,视网膜裂孔外伤或者炎症等因素都可能导致视网膜脱离,一般都会出现裂孔表现。出现裂孔可能是因为玻璃体液化或者玻璃体变性导致的,对于老年人和高度近视患者,以上两个因素都会存在,所以对于老年人和高度近视的患者,如果眼前出现黑影遮挡,则需要及时到医院进行散瞳检查,明确是否存在视网膜脱离的危险因素。
如何判断自己是不是青光眼
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
判断自己是不是青光眼,主要通过症状与体征两方面,症状方面青光眼患者有可能出现眼睛充血、发红、胀痛、视力下降、看光源时有彩色光晕、头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。体征方面青光眼患者会出现前房变浅、瞳孔扩大、结膜组织毛细血管扩张、眼压升高、眼底杯盘比扩大以及视野缺损等表现。
青光眼眼压多少为正常
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者通常需要将眼压控制到10至21毫米汞柱区间,才为正常值,但是,病情严重程度不同的青光眼患者,应该个体化的制定目标眼压值。例如,轻度青光眼患者眼压控制到18毫米汞柱以下会更安全,中度青光眼患者眼压控制到15毫米汞柱以下会更安全,而晚期重度青光眼患者眼压控制到12毫米汞柱以下相对来说比较安全。
混合型青光眼如何治疗
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
混合型青光眼主要是指两种或者是多种青光眼同时存在的一种复杂青光眼,常见的是原发性闭角型青光眼合并原发性开角型青光眼、继发性闭角型青光眼合并继发性开角型青光眼。这种混合性情况眼在临床上表现比较多,常见表现为眼部胀痛,伴有头痛、恶心等眼压增高症状。因此,该病的治疗首先要根据混合性青光眼的病因及病理改变的情况,针对病因和发病机制进行药物治疗和手
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