玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼怎么诊断

来源:民福康

为诊断玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼,需进行病史采集,了解手术相关及既往病史等;行眼部检查,包括视力、眼压(非接触式及Goldmann压平眼压计测量)、眼前节(裂隙灯显微镜)、眼底(直接眼底镜、眼底照相及荧光血管造影)检查;行房角镜检查明确房角情况;行视野检查评估周边视力。

眼部检查

视力检查:评估患者的视力情况,玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼患者可能出现不同程度的视力下降,视力下降的程度与眼压升高的程度、视网膜及视神经受损情况等有关。

眼压测量:

非接触式眼压计测量:这是常用的眼压测量方法,可初步获取眼压数值。玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼患者眼压可升高,一般来说眼压超过正常范围(通常正常眼压范围为10~21mmHg)需高度重视。

Goldmann压平眼压计测量:是测量眼压的金标准,能更准确地获得眼压值。通过该检查可以明确患者眼压的具体数值,对于诊断青光眼具有重要意义。

眼前节检查:使用裂隙灯显微镜检查眼前节,观察角膜是否水肿,角膜水肿可能与高眼压有关;检查前房深度、房角情况等。玻璃体及视网膜脱离手术可能导致房角结构改变,如房角粘连等,通过眼前节检查可以发现这些异常情况。

眼底检查:

直接眼底镜检查:初步观察眼底情况,了解视盘的形态,玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼患者可能出现视盘水肿、杯盘比改变等情况。

眼底照相及眼底荧光血管造影检查:更清晰、详细地观察眼底视网膜、视神经等情况,有助于判断视网膜及视神经受损的程度,对于诊断和评估病情有重要价值。例如,通过眼底荧光血管造影可以观察视网膜血管的灌注情况等。

房角镜检查

通过房角镜检查可以明确房角的开放或关闭情况。玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼可能出现房角关闭、粘连等不同的房角改变类型,如术后早期可能因炎症反应等导致房角部分关闭,后期可能出现房角粘连等情况,房角镜检查对于明确青光眼的类型(如闭角型或开角型等)以及病情的严重程度等具有关键作用。

视野检查

视野检查可以评估患者的周边视力情况。玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼患者随着病情进展,可能会出现视野缺损,如鼻侧视野缺损等,通过视野检查能够早期发现视网膜神经纤维层受损情况,对于青光眼的早期诊断、病情监测及预后评估都非常重要。不同年龄、性别等人群在视野检查结果的解读上可能需要结合具体情况,但基本的视野变化规律是基于视网膜神经纤维受损的病理基础。例如,老年患者可能本身存在一些生理性的视野改变,但与玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼引起的视野缺损需要仔细鉴别。

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青光眼
青光眼是由于病理性眼压升高引起的一组视神经损害,会对视力造成损伤,属于不可逆致盲疾病。
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青光眼到瞎一般得多久?
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
如果您没有及时进行治疗,且诊断时病变已经处于中晚期,则数月至三年左右,就可能会因此出现失明的情况。但是并不是所有患有青光眼的患者都会出现失明的现象。建议您可以及时遵医嘱进行抗青光眼手术等治疗,促进病情的恢复。
已经确诊为青光眼怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
出现了青光眼的情况,一般是要及时的对患者进行降低眼压的治疗,首先用β-肾上腺能受体阻滞剂或者其他的降眼压药物进行滴眼,起到一定的降压作用。必要时还需要进行手术降压。
现在青光眼能动手术吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,对于青光眼这种情况,治疗原则是用药物或手术将眼压控制到安全水平来延缓和阻止视功能的损害进一步进展。可以先药物治疗,如果药物效果不好的话可以选择手术治疗。
青光眼视神经萎缩能治吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
您好,你父亲复查视神经萎缩,治疗效果不好,只能有些营养视神经的药物,口服相关药物。最好去眼科看看,配镜视力能不能上涨,如果能上涨的话就配个眼镜,然后用些营养视神经的药物。
青光眼用什么眼药水好?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
,最好还是根据实际病情购买药物,可以选择曲伏前列素和拉坦前列素进行治疗。还可以选择β受体的阻断剂进行治疗,可以起到降低眼压的效果,要注意患有严重心脏病的患者以及低血压的情况慎用,还可以选择α受体激动剂进行治疗,需要在医生的指导下进行使用。
青光眼手术预约怎么办?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
青光眼手术需要通过眼科进行检查,确定具体的病变情况,确定具体的眼压,确定相对应的手术方案,才能预约具体的手术时间。相关方面的手术需要选择好适应症,保证手术后视力能够改善,不是盲目的做手术。
患了青光眼能治愈吗?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,青光眼手术的治愈率能达到80%,这种病的手术操作并不复杂,但是每个人的愈合能力不一样,部分患者术后可能因为滤过道增生愈合从而眼压再次升高,从而需要结合用药或者再行手术治疗。
孔源性视网膜脱离
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
这种疾病一般多发生在中老年人身上,并且男性患者多于女性患者。多由于视网膜出现裂孔,从而使玻璃液化进入视网膜,导致视网膜出现脱离的现象。建议最好及时去医院就诊,遵医嘱采取手术治疗。
视网膜脱离手术费用是多少?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
视网膜脱离手术费用一般是不固定的,因为地域、医院等级等许多因素,价格也会有所区别,一般在5000-20000元左右。建议患者去当地医院具体咨询,一定要及时的配合医生的治疗。注意保护眼镜,预防外伤和感染。
视网膜脱离手术后多久能恢复?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
视网膜脱离手术后患者恢复的时间存在一定的个体差异性,需要根据患者的病情进行判断,与自身的恢复能力也有一定的关系。如果视网膜脱离的裂孔较小,病情较轻,一般情况下术后1-2周左右的时间即可恢复,但如果病情严重,脱离的裂孔比较大,可能会需要一个月左右的时间。患者术后主要以休息为主,避免光线的直射,注意保持
青光眼的预防方法有哪些
郭佳 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
预防青光眼首先要保护好视力,如果有近视的情况,就要控制近视的发展。还要做好饮食和生活习惯的调整,避免出现高血压、高血脂等情况,如果有这些疾病,也要积极的治疗。但是并不是预防就能有效避免青光眼的发生的,一些青光眼的危险因素是很难避免的。
青光眼手术方式
简立 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
青光眼的手术主要分三大类,第一类是内引流手术,是通过手术把房水引到眼内的另一个部分,包括虹膜周边切除术虹、膜成形术、小梁成形术、房角切开术、房角分离术等。第二类是外引流手术,是把房水从眼球内引到眼球外,常见的手术是小梁切除术、巩膜灼滤术还有引流装置植入术。第三类是破坏性的手术,一般用的是睫状体剥离术、睫状体透热术、睫状体冷凝术以及透明的晶
视网膜脱离的患者应注意什么
张世杰 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
视网膜脱离在眼科相当于急诊,如果出现视网膜脱离以后,进展可能会比较迅速。如果是进展迅速耽误了治疗以后很有可能从单单有视力眼前黑影,一下降低到接近失明情况,所以有视网膜脱离,可能症状包括眼前突然间黑影增多,还有眼前某个方位有一个固定黑影遮挡这些情况,建议要及时到眼科来就诊来判断是不是视网膜脱离,如果是视网膜脱离,都需要做手术治疗。因为视网膜
一个眼睛青光眼另一个会得吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
一个眼睛患有青光眼,另一个眼睛也很容易发生青光眼。青光眼通常是由于先天发育异常等原因造成的。患者眼球内部的房角与小梁网等结构出现了功能异常,造成眼内房水引流阻力增加,大量的房水会淤积在眼球内部,从而导致眼压升高,形成青光眼。但是青光眼发病时,双眼通常有先后,一只眼睛发病则需要高度关注另一只眼睛。如果有发病的倾向,应及时干预。
青光眼的症状与治疗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
青光眼患者,主要的症状是眼睛充血、发红、眼胀、眼痛、看光源时有彩色的光晕、视力出现下降等。患者需要及时进行治疗,早期可以采取药物治疗,例如静脉输液甘露醇、眼部外用硝酸毛果芸香碱滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等,达到降低眼压的目的。如果药物保守治疗效果不好,可以通过手术治疗。目前常用的手术方式有复合式小梁切除术,青光眼引流
开角型和闭角型青光眼的区别
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
开角型青光眼和闭角型青光眼,主要的区别在于患者房角的形态不一样。开角型青光眼患者,在整个发病过程中,患者的房角是始终开放的。眼压升高的原因是由于小梁网的结构出现异常,引起房水引流阻力增加而导致的。而闭角型青光眼患者在发病时,眼球内部的房角是关闭的,房水无法通过房角进入小梁网,从而会导致眼压升高,引起青光眼发作。
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