佝偻病主要因缺乏维生素D引起，维生素D缺乏会致肠道钙磷吸收减少、血钙血磷下降，刺激甲状旁腺激素分泌，使骨组织不能正常钙化、成骨细胞代偿增生致骨骼病变；维生素D来源有皮肤合成和食物获取，婴幼儿等因户外活动少、饮食等因素易缺乏，早产儿等特殊人群风险高，预防治疗需保证维生素D摄入合成，如婴幼儿合理补充、多户外活动等。
维生素D缺乏导致佝偻病的机制
维生素D缺乏时，肠道对钙、磷的吸收减少，血钙和血磷水平下降，刺激甲状旁腺激素分泌增加，甲状旁腺激素可促进骨钙释放，以维持血钙水平，但同时也会导致骨组织不能正常钙化，成骨细胞代偿性增生，局部骨样组织堆积，从而引起骨骼病变，出现佝偻病的一系列表现，如颅骨软化、方颅、鸡胸、O形腿或X形腿等。
维生素D的来源及相关影响因素
来源方面：人体可以通过皮肤经紫外线照射合成维生素D，这是维生素D的重要来源；此外，也可以从食物中获取，如深海鱼类、动物肝脏、蛋黄等食物中含有一定量的维生素D，但通过食物获取的量相对有限。
年龄因素：对于婴幼儿来说，由于户外活动相对较少，皮肤合成维生素D的能力有限，如果维生素D摄入不足，更容易发生佝偻病。比如新生儿出生后，如果没有及时补充维生素D，且日照不足，就容易出现维生素D缺乏的情况。婴幼儿正处于生长发育快速阶段，对维生素D的需求量相对较大。儿童随着年龄增长，户外活动逐渐增多，皮肤合成维生素D的能力增强，同时饮食种类也逐渐丰富，维生素D的摄入途径相对更多，但仍需注意合理补充以满足生长需求。
性别因素：一般来说，不同性别在佝偻病的发生风险上没有明显的本质差异，但在生长发育过程中，由于个体差异等因素，可能会有一些细微差别，但总体上主要还是与维生素D的摄入和合成情况相关。
生活方式因素：如果儿童长期居住在室内，户外活动极少，皮肤接触紫外线的机会少，就会影响维生素D的合成，增加佝偻病的发生风险。另外，如果儿童的饮食中缺乏富含维生素D的食物，也容易导致维生素D缺乏。
特殊人群风险：早产儿、低出生体重儿等特殊新生儿，由于其体内储存的维生素D较少，且出生后生长发育相对更快，对维生素D的需求更高，所以发生佝偻病的风险相对较高，需要更加注重维生素D的补充。有慢性消化道疾病的儿童，可能会影响维生素D的吸收，也容易出现维生素D缺乏性佝偻病。
总之，佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起，在预防和治疗佝偻病时，要注意保证充足的维生素D摄入和合成，根据不同人群的特点采取相应措施来预防维生素D缺乏，如婴幼儿应合理补充维生素D，多进行户外活动等。
