异常子宫出血的检查包括妇科检查（观察外阴、阴道、宫颈情况）、B超检查（经阴或经腹超声了解子宫情况）、血液检查（血常规、凝血功能、性激素六项）、妊娠试验（排除妊娠相关）、诊断性刮宫（明确内膜病变）、宫腔镜检查（直接观察宫腔内情况）。
一、妇科检查
1.外阴、阴道检查：观察外阴有无病变、阴道黏膜情况等，了解有无外伤、溃疡、肿物等，排查异常子宫出血是否与外阴、阴道局部因素相关，不同年龄、性别患者外阴、阴道表现可能因生理特点或疾病状态不同而有差异，如青春期女性可能因激素水平变化等出现不同表现。
2.宫颈检查：查看宫颈有无糜烂、息肉、肿物等，宫颈病变可能导致异常子宫出血，不同病史患者宫颈情况不同，有性生活史女性更需关注宫颈状况。
二、B超检查
1.超声类型及意义：常用经阴道超声或经腹超声，可了解子宫大小、形态、宫腔内情况，有无子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等病变，不同年龄女性子宫及附件超声表现有差异，如育龄期女性可能因妊娠相关情况出现不同超声表现。通过B超可以直观看到子宫内部结构，帮助判断异常子宫出血是否由子宫器质性病变引起。
三、血液检查
1.血常规：了解患者有无贫血及感染情况，通过血红蛋白等指标判断贫血程度，不同性别、年龄贫血表现及原因可能不同，如孕期女性贫血需特别关注。
2.凝血功能检查：检测凝血因子等指标，排查凝血功能异常导致的异常子宫出血，有出血性疾病病史患者凝血功能检查尤为重要。
3.性激素六项：测定雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素等，了解患者内分泌状态，异常子宫出血可能与内分泌紊乱相关，不同年龄阶段性激素水平不同，青春期、育龄期、围绝经期女性性激素表现各有特点。
四、妊娠试验
对于有性生活史的女性，需进行妊娠试验，以排除妊娠相关引起的异常子宫出血，如宫外孕、先兆流产等情况，不同妊娠状态下妊娠试验结果及相关表现不同。
五、诊断性刮宫
1.目的及适用情况：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，明确子宫内膜病变，如子宫内膜增生、子宫内膜癌等，适用于年龄较大、药物治疗无效或有子宫内膜病变高危因素的患者，不同病史患者诊断性刮宫的意义和风险不同，有子宫手术史患者需特别注意操作风险。
2.病理结果意义：病理报告可明确子宫内膜的病理类型，为进一步治疗提供依据。
六、宫腔镜检查
1.检查意义：能直接观察宫腔内情况，发现微小病变，如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等，对于B超等检查发现宫腔内异常但不明确的情况有重要诊断价值，不同患者宫腔镜下表现因病变不同而异。
