疫苗包括麻风疫苗和麻腮风疫苗,麻风疫苗成分预防麻风和风疹,8月龄接种1剂,不良反应相对少;麻腮风疫苗含三种减毒活疫苗成分,预防三种疾病,程序是8月龄先麻风疫苗基础免疫,18-24月龄麻腮风疫苗加强免疫,不良反应稍多;两类疫苗特殊人群有不同注意事项,患严重疾病发热等不宜接种,对鸡蛋过敏等有禁忌或需谨慎,免疫缺陷等特殊免疫状态儿童接种需评估。
麻腮风疫苗:包含麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒三种减毒活疫苗成分,可同时预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种疾病。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要表现为腮腺的非化脓性肿胀疼痛,可累及其他唾液腺组织及神经系统、肝脏等多种脏器;风疹前面已提及,麻疹也已说明,三种疾病对不同年龄段人群影响不同,比如儿童感染麻疹可能引发肺炎等并发症,而成年人感染腮腺炎可能症状更重。
接种程序方面
麻风疫苗:国家免疫规划程序中,麻风疫苗一般在儿童8月龄时接种1剂。
麻腮风疫苗:通常有8月龄接种麻风疫苗基础免疫,18-24月龄接种麻腮风疫苗加强免疫的程序安排,当然不同地区可能会根据实际疫苗供应等情况略有差异,但总体是先接种麻风疫苗再接种麻腮风疫苗来构建更全面的免疫保护。
不良反应方面
麻风疫苗:接种后可能出现的不良反应与麻腮风疫苗部分相似,常见的有接种部位红肿、疼痛,少数儿童可能出现发热(一般为低热,体温通常在38℃左右)、皮疹等,不过发生率相对麻腮风疫苗可能低一些,因为所含抗原种类少。
麻腮风疫苗:接种后不良反应相对稍多,除了可能出现接种部位红肿、疼痛外,发热(体温可能更高,部分儿童可出现38.5℃以上发热)、皮疹、乏力等情况相对更易发生,个别儿童还可能出现轻度的腮腺炎、麻疹、风疹相关症状表现,但一般都是轻微且可自行缓解的,不过对于特殊人群如免疫功能低下儿童等,不良反应发生后可能恢复时间更长或症状更重需更密切关注。
特殊人群注意事项方面
麻风疫苗:对于患有严重急性发热性疾病的儿童应暂缓接种,待康复后再接种;对鸡蛋过敏者要谨慎接种,因为疫苗生产过程中可能有涉及鸡蛋成分相关情况;对于免疫缺陷儿童等特殊免疫状态儿童,接种需评估风险收益比,由医生谨慎决定是否接种。
麻腮风疫苗:同样,有严重疾病、发热者不宜接种;对新霉素和鸡蛋过敏者禁忌接种,因为疫苗生产中可能用到新霉素等物质,鸡蛋过敏者接种风险更高;对于妊娠期妇女,由于疫苗是减毒活疫苗,可能对胎儿有潜在风险,一般不建议接种;免疫功能低下儿童接种后出现不良反应的风险更高,需要医生严格评估后再做决定。