急性白血病的中医病因病机

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急性白血病的发生与正气内虚、外邪侵袭、痰瘀互结相关。正气内虚与年龄(小儿脏腑娇嫩、老年人脏腑功能衰退)和病史(有慢性疾病病史耗伤正气)有关;外邪侵袭与生活方式(长期处于不良环境)和性别(不同生活环境生活方式下有差异)有关;痰瘀互结与年龄(小儿脾胃弱、老年人脾胃功能减退)和病史(有外伤病史、长期情志不舒)有关。

一、正气内虚

(一)年龄因素

小儿脏腑娇嫩,正气未充,易感受外邪,且小儿生机旺盛但正气易损,若先天禀赋不足或后天失养,正气更易亏虚,为外邪入侵创造条件,导致急性白血病中正气内虚的情况更易发生。老年人脏腑功能衰退,正气渐亏,气血阴阳不足,自身调节和抵御病邪能力下降,也容易出现正气内虚,使得外邪易乘虚而入引发白血病。

(二)病史影响

有慢性疾病病史的患者,长期患病会耗伤正气,如患有慢性肾病、慢性肝病等,久病伤正,导致正气亏虚,机体抵御病邪的能力减弱,外邪易侵袭,从而增加急性白血病发生中正气内虚的病理基础。

二、外邪侵袭

(一)生活方式与外邪关系

长期处于潮湿、寒冷等不良环境中,易感受寒湿之邪;若生活在温热、潮湿且卫生条件差的环境中,易感受温热毒邪。例如,经常淋雨、居住环境潮湿的人,寒湿之邪易侵袭人体,影响气血运行,导致脏腑功能失调,为外邪侵袭引发急性白血病埋下隐患。

(二)性别与外邪易感性

从性别角度看,一般无明显差异,但在不同生活环境和生活方式下有所不同。比如男性若从事一些接触有害物质较多的工作,或有不良生活习惯如吸烟、酗酒等,可能会更易受到外邪侵袭,因为这些因素会损伤机体正气,降低机体对外邪的抵御能力,使得外邪更容易入侵而导致急性白血病相关病理变化。

三、痰瘀互结

(一)年龄与痰瘀形成

小儿处于生长发育阶段,若先天脾胃功能较弱,或后天喂养不当,易导致脾胃运化失常,水湿内停,聚而成痰;同时小儿气血未充,患病后气血运行易受影响,易形成瘀血,从而导致痰瘀互结。老年人脾胃功能减退,津液输布失常,易生痰浊,且气血运行不畅,易形成瘀血,痰瘀互结在老年人急性白血病发病中更为常见,因为其自身生理功能衰退,痰瘀形成的机制更容易发生。

(二)病史对痰瘀的影响

有过外伤病史的患者,局部气血凝滞,易形成瘀血,若同时存在脏腑功能失调,津液代谢失常,就会导致痰浊内生,痰瘀互结。还有长期情志不舒的患者,情志不舒影响气机运行,气不行则血不行,易导致瘀血形成,同时气机不畅影响津液代谢,津液停聚成痰,进而痰瘀互结,在急性白血病的病因病机中起到重要作用,而有相关病史的患者更易出现这种痰瘀互结的病理状态。

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急性白血病患者发热主要原因
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急性白血病患者发热主要原因是由于粒细胞缺乏引起的感染,从而出现发热的症状。发热是白血病患者的早期表现,包括真菌感染、细菌感染、病毒感染、支原体、衣原体感染等,常表现为口腔感染、肺部感染以及尿路感染等。患者可出现高热,并伴随其他症状。其次,急性白血病患者出现发热,与患者本身恶性肿瘤引起的肿瘤性发热也有关系,患者大多表现为低热或中度发热。
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急性白血病容易发生感染,主要是由于造血干细胞发生恶性病变、白血病细胞大量增殖、正常白细胞减少并伴有血小板、血红蛋白减少;患者抗感染能力以及免疫力下降甚至导致免疫缺陷,在遭受细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等致病菌侵袭时,就容易发生感染,感染严重可导致败血症。最常见感染致病菌为革兰氏阴性菌,患者可表现为明显发热症状以及感染器官症状。
急性白血病易发生感染主要原因
刘国珍 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
急性白血病易发生感染主要原因是由于成熟粒细胞减少,导致身体免疫力下降。急性白血病是由于造血干细胞发生恶性病变导致,由于骨髓中白血病细胞大量增殖、正常造血功能受到抑制,导致正常白细胞形成减少、抗感染能力明显下降容易出现感染。最常见有咽峡炎、口腔炎、牙龈炎、肺部感染、肛周炎、肛周脓肿等,严重会导致败血症、脓毒血症。
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