眼睛突然失明可能由多种眼部疾病引起，如视网膜动脉阻塞（老年人多见，与动脉硬化等有关，表现为无痛性视力急剧下降等）、视网膜静脉阻塞（多见于有基础病者，视力下降伴视物变形等）、急性视神经炎（可能与自身免疫或感染有关，视力下降伴眼球转动痛等）、玻璃体积血（由多种情况致，出现眼前黑影飘动等）、缺血性视神经病变（老年人易患，视力下降伴视野缺损等），出现此情况应立即就医，有基础病者需控制基础病并定期查眼，儿童罕见失明多与先天或外伤有关。
一、视网膜动脉阻塞
原因：视网膜动脉主干或分支发生阻塞，导致视网膜急性缺血，常见于老年人，多与动脉硬化、栓塞、血管痉挛等因素有关。例如，动脉硬化使血管壁增厚、管腔狭窄，容易形成血栓阻塞血管；栓子（如胆固醇栓子、钙化栓子等）随血流进入视网膜动脉也可造成阻塞。
表现：突然发生无痛性视力急剧下降，甚至失明，视网膜动脉变细，视网膜呈灰白色水肿等。
二、视网膜静脉阻塞
原因：多见于高血压、糖尿病、高血脂等患者，由于血管壁损伤、血液黏稠度增加等导致静脉血流缓慢、血液瘀滞，进而形成血栓阻塞静脉。高血压会使视网膜静脉压力升高，损伤血管内皮；糖尿病患者高血糖状态会影响血管代谢，导致血管病变。
表现：视力不同程度下降，可伴有视物变形，眼底可见视网膜静脉迂曲扩张、视网膜出血等。
三、急性视神经炎
原因：可能与自身免疫性疾病（如多发性硬化等）、感染（如病毒感染等）有关。自身免疫性疾病时，免疫系统错误地攻击视神经组织；病毒感染可引起视神经的炎症反应。
表现：突然视力下降，可伴有眼球转动时疼痛，瞳孔对光反射异常等。
四、玻璃体积血
原因：常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉周围炎、眼外伤等情况。糖尿病视网膜病变患者视网膜新生血管破裂出血；眼外伤可直接导致眼内血管破裂出血。
表现：突然出现眼前黑影飘动，视力不同程度下降，严重时可致失明，眼底检查可见玻璃体内积血。
五、缺血性视神经病变
原因：多见于老年人，与血管炎、动脉硬化、血液黏稠度增高等有关。血管炎可使供应视神经的血管炎症狭窄；动脉硬化导致血管供血不足。
表现：突然视力下降，可伴有视野缺损，视乳头水肿等。
如果出现眼睛突然失明的情况，应立即前往医院眼科就诊，进行详细的眼部检查，如视力检查、眼底检查、眼部血管造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的人群，应积极控制基础疾病，定期进行眼部检查，预防眼部疾病的发生。儿童出现眼睛突然失明的情况较为罕见，多与先天性眼部疾病、外伤等有关，需及时就医排查。
