肾癌骨转移会引发疼痛、病理性骨折、高钙血症、脊髓压迫等问题，疼痛为持续性钝痛且可能被忽视，病理性骨折与骨强度降低有关，高钙血症有相关症状，脊髓压迫会致神经功能障碍，不同人群在这些情况上有不同特点及影响。
特殊人群情况：儿童肾癌骨转移极为罕见，若出现多与先天性遗传等因素相关，儿童对疼痛的表达可能不如成人明确，需通过观察行为等辅助判断；老年患者可能因伴有其他基础疾病，疼痛耐受度可能有所不同，且疼痛可能影响其活动能力，进一步影响生活质量。
病理性骨折
表现及机制：肿瘤破坏骨组织，使骨骼强度降低，易发生病理性骨折。常见于承重骨，如股骨、椎体等。当骨骼无法承受正常应力时就会发生骨折，即使轻微外力也可能引发。年龄较大、骨质疏松基础较差的患者更易发生病理性骨折，男性和女性在发生概率上无显著性别差异，但生活方式中缺乏运动等可能增加骨折风险，有肾癌骨转移病史的患者更应注意避免剧烈活动。
特殊人群情况：儿童发生病理性骨折风险极低；老年患者本身可能存在不同程度骨质疏松，肾癌骨转移后更易发生病理性骨折，需特别注意防护，减少跌倒等风险；女性绝经后骨质疏松风险较高，若发生肾癌骨转移，病理性骨折风险相对增加。
高钙血症
表现及机制：肿瘤细胞可分泌甲状旁腺激素相关蛋白等物质，导致血钙升高，出现高钙血症。患者可表现为乏力、恶心、呕吐、便秘、意识模糊等症状。不同年龄患者对高钙血症的耐受不同，儿童可能出现生长发育受影响等情况，男性和女性在发病表现上无明显性别差异，生活方式中饮水少等可能加重高钙血症相关症状，有肾癌骨转移病史患者需监测血钙水平。
特殊人群情况：老年患者肾功能可能随年龄减退，对高钙血症的调节能力下降，高钙血症对其影响可能更严重；儿童高钙血症可能影响骨骼发育等，需格外关注；女性若合并更年期相关内分泌变化，可能对高钙血症有不同反应。
脊髓压迫
表现及机制：当骨转移瘤发生在椎体，肿瘤组织可能压迫脊髓，引起神经功能障碍，如肢体麻木、无力、大小便失禁等。肿瘤生长速度、转移部位等因素影响脊髓压迫的发生。年龄较大患者可能因脊髓本身退行性变，对压迫更敏感，男性和女性在脊髓压迫表现上无明显性别差异，生活方式中长期不良姿势等可能与脊髓压迫发生无直接关联，但有肾癌骨转移患者需注意保持正确姿势。
特殊人群情况：儿童脊髓压迫罕见，若发生多与先天性椎管发育等异常及肾癌骨转移相关；老年患者脊髓压迫后恢复能力可能较差，神经功能损伤可能更难恢复；女性妊娠哺乳期一般较少发生肾癌骨转移，若特殊情况发生脊髓压迫，需综合考虑妊娠哺乳对治疗的影响。
