更年期尿失禁是否自愈因人而异，轻度且个体状况较好的可能自愈，可通过盆底肌锻炼和生活方式调整促进；中重度及个体状况不佳的多需干预，中重度可采用电刺激、子宫托或手术等，合并慢性病等需特殊对待，应评估后采相应措施改善症状。
影响自愈的因素
尿失禁程度：如果是轻度的压力性尿失禁，即仅在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时出现少量尿液不自主流出，部分女性通过自身盆底肌功能的调节等，有自愈的可能。但如果是中重度的尿失禁，如大量尿液不自主流出，严重影响生活质量，通常难以自愈，需要积极干预。
个体差异：不同女性的身体状况不同，年轻、身体素质较好、盆底肌功能基础较好的更年期女性，相对更有可能通过自身的调节等实现自愈。而年龄较大、合并有其他慢性疾病（如糖尿病等）、盆底肌功能已经明显减退的女性，自愈的可能性较小。
促进自愈的措施（若有自愈可能时）
盆底肌锻炼：更年期女性可以进行凯格尔运动，即有意识地对盆底肌进行收缩和放松训练。每天进行数次，每次收缩盆底肌持续3-5秒，然后放松，重复进行。通过长期坚持盆底肌锻炼，有助于增强盆底肌的力量，对于轻度尿失禁的恢复可能有帮助，从而增加自愈的机会。不过，锻炼需要长期坚持，一般需要数周甚至数月才能见到明显效果。
生活方式调整：保持健康的体重，因为超重会增加腹压，加重尿失禁情况，通过合理饮食和适当运动控制体重，有助于减轻盆底肌的负担，对尿失禁的恢复有一定益处。同时，避免长时间憋尿等不良排尿习惯，养成定时排尿的好习惯。
需要干预的情况及方法
中重度尿失禁：当更年期尿失禁为中重度时，一般需要进行医疗干预。例如，可以采用盆底肌电刺激治疗，通过电流刺激盆底肌，增强盆底肌的收缩能力；也可以使用子宫托等器具辅助治疗；对于严重的情况，可能需要考虑手术治疗，如耻骨后膀胱尿道悬吊术等，但手术治疗需要严格评估患者的身体状况等。
特殊人群注意事项：对于合并有其他慢性疾病的更年期女性，如合并糖尿病的患者，在应对尿失禁时需要更加谨慎。要积极控制血糖，因为高血糖会影响神经和血管功能，进而影响盆底肌等的功能，不利于尿失禁的恢复。同时，在进行任何干预措施时都需要密切监测血糖等指标，确保治疗的安全性和有效性。对于老年更年期女性，由于身体机能下降，在选择治疗方法时更要权衡利弊，优先考虑对身体负担较小、风险较低的治疗方式，如先尝试保守的盆底肌锻炼等，如果效果不佳再考虑其他干预措施。
总之，更年期尿失禁是否会自愈因人而异，对于出现尿失禁的更年期女性，应及时评估尿失禁的程度等情况，采取相应合适的措施，以改善症状，提高生活质量。
