宫颈腺癌1b1期是否切除卵巢需综合多因素判断，卵巢保留要考量患者年龄、肿瘤分期与转移情况、治疗方案整体规划等，切除卵巢会在内分泌方面致更年期症状、增加骨质疏松等风险，还会有远期健康影响，需多学科团队全面评估制定个体化治疗方案。
一、卵巢保留的考量因素
1.患者年龄
对于年轻患者，尤其是未绝经的年轻宫颈腺癌1b1期患者，保留卵巢有一定意义。因为卵巢功能的保留有助于维持女性内分泌功能，包括雌激素等的正常分泌，对患者的心理状态和生活质量有积极影响。从生殖内分泌角度，年轻患者体内激素水平对维持身体多个系统的正常功能至关重要，保留卵巢可最大程度维持其生理状态。
而对于接近绝经或已绝经的患者，卵巢功能本身已处于衰退或已丧失状态，切除卵巢对内分泌功能的影响相对较小，此时是否保留卵巢的决策相对灵活，但仍需综合其他因素。
2.肿瘤分期与转移情况
如果经过全面评估，确定肿瘤没有转移至卵巢，那么存在保留卵巢的可能性。因为卵巢本身未受到肿瘤侵犯时，保留卵巢可以避免因切除卵巢带来的内分泌相关问题。但如果术前检查高度怀疑或术中发现卵巢有肿瘤转移迹象，则必须切除卵巢，以确保肿瘤得到彻底治疗，防止肿瘤残留或复发。
3.治疗方案的整体规划
结合手术方式等综合治疗方案来考虑。例如，在进行宫颈腺癌1b1期手术时，如果采用广泛子宫切除术等术式，对于卵巢的处理需要权衡。如果保留卵巢，要确保手术能够完整切除宫颈肿瘤的同时，不影响肿瘤的根治效果。如果卵巢保留后，后续可能需要辅助治疗，如化疗等，要考虑卵巢功能对化疗药物的敏感性以及化疗对卵巢功能的影响等，但这部分更多是在整体治疗规划中的综合考量因素。
二、切除卵巢的影响
1.内分泌方面
切除卵巢后，女性雌激素水平会急剧下降。这可能导致患者出现潮热、盗汗、阴道干涩、性欲减退等更年期相关症状，严重影响患者的生活质量。长期雌激素水平降低还可能增加骨质疏松的风险，使患者骨折等风险增加。对于年轻患者，这种影响更为明显，可能会对其心理造成较大压力，出现焦虑等情绪问题。
2.远期健康影响
除了近期的内分泌相关症状，长期来看，雌激素水平降低还可能影响心血管系统，增加心血管疾病的发生风险，如冠心病等。同时，对神经系统也可能有一定影响，导致记忆力减退等情况。
总之，宫颈腺癌1b1期患者是否需要切除卵巢是一个需要多学科团队（包括妇科肿瘤医生、内分泌医生等）进行全面评估后才能做出的决策，要充分权衡保留卵巢可能带来的肿瘤复发风险与切除卵巢带来的内分泌及远期健康影响等多方面因素，以制定最适合患者的个体化治疗方案。
