子宫内膜异位症与附件炎的刺痛可从疼痛特点、伴随症状、妇科检查及相关辅助检查来区分，子宫内膜异位症刺痛多与月经周期相关，伴月经异常等，妇科检查及辅助检查有相应表现；附件炎刺痛多为持续性且无明显月经周期性，伴发热等，妇科检查及相关检查有其特征表现。
附件炎的刺痛特点：附件炎引起的刺痛多为持续性的下腹部疼痛，疼痛一般没有明显的月经周期性，可在非经期也出现疼痛，且劳累、性交后疼痛可能会加重。附件炎主要是指输卵管和卵巢的炎症，疼痛部位主要集中在下腹部两侧，可伴有阴道分泌物增多、异味等症状，已婚或有性生活史的女性相对更容易患上附件炎，尤其是性生活活跃的育龄女性，若不注意性生活卫生等，较易引发附件炎导致下腹部刺痛。
伴随症状方面
子宫内膜异位症的伴随症状：除了下腹部等部位的刺痛外，还可能伴有月经异常，如月经量增多、经期延长等；部分患者可能出现性交疼痛；有些患者会有不孕的情况，因为子宫内膜异位症可能会影响输卵管的蠕动、卵巢的排卵等功能，从而导致受孕困难；另外，肠道子宫内膜异位症的患者可能会出现便秘、腹泻、便血等肠道相关症状，膀胱子宫内膜异位症的患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
附件炎的伴随症状：除了下腹部刺痛外，常伴有发热，体温可在38℃左右甚至更高；阴道分泌物异常，可为脓性、黄色、有异味等；部分患者可能出现月经紊乱，如月经周期缩短、经期延长等；如果附件炎病情较重，炎症蔓延可能会引起盆腔腹膜炎等，导致全腹疼痛等表现。
妇科检查及相关辅助检查方面
子宫内膜异位症：妇科检查时可能触及子宫后倾固定，附件区可触及囊性或实性包块，有触痛。超声检查可发现子宫肌层内有不均匀回声、卵巢子宫内膜异位囊肿等；磁共振成像（MRI）对子宫内膜异位症的诊断也有一定价值，能更清晰地显示病变部位、范围等；血清CA125（糖类抗原125）水平可能会升高，但该指标升高并非特异性的，一些其他妇科疾病也可能导致其升高。育龄期有相关症状且怀疑子宫内膜异位症的女性，需要进行详细的妇科检查及上述辅助检查来明确诊断。
附件炎：妇科检查时下腹部两侧附件区有明显压痛、反跳痛，若形成附件炎性包块，可触及边界不清的包块。实验室检查可见血常规中白细胞、中性粒细胞计数升高；阴道分泌物涂片或培养可发现致病菌；超声检查可发现附件区增厚、积液等炎性改变。已婚或有性生活史出现下腹部刺痛伴有上述表现的女性，需考虑附件炎可能，通过相关检查来确诊。
通过以上疼痛特点、伴随症状以及妇科检查和相关辅助检查等多方面的综合分析，来区分子宫内膜异位症的刺痛和附件炎的刺痛。
