肾输尿管结石的血尿表现

来源:民福康

输尿管结石血尿有其特点,包括血尿性质为镜下或肉眼血尿,与疼痛相伴发且具间歇性;不同人群血尿表现有差异,儿童血尿易被家长重视但表达有限,成年患者表现较典型,老年患者血尿可能不典型且常合并基础疾病影响观察与治疗。

血尿的性质:肾输尿管结石引起的血尿多为镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿是指在显微镜下才能发现红细胞,肉眼血尿则是尿液外观呈红色,如洗肉水样等。其血尿产生主要是由于结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜,导致毛细血管破裂出血。例如,有研究通过对大量肾输尿管结石患者的观察发现,约80%-90%的患者会出现不同程度的血尿。

血尿与疼痛的关系:肾输尿管结石引起的血尿常与疼痛相伴发。一般来说,在结石活动导致输尿管痉挛引起肾绞痛时,往往会同时出现血尿。疼痛发作时,输尿管平滑肌强烈收缩,结石摩擦黏膜,加重出血,从而使血尿症状更为明显。比如,患者在肾绞痛发作时,尿液中红细胞数量会增多,血尿颜色可能更红。

血尿的间歇性:肾输尿管结石导致的血尿通常是间歇性的。这是因为结石在输尿管内的位置不是固定不变的,当结石处于相对稳定状态时,血尿可能较轻或不明显;而当结石移动时,再次损伤黏膜,又会出现血尿。例如,有的患者可能在一段时间内尿液呈清澈状态,之后又出现血尿。

不同人群的血尿表现差异

儿童患者:儿童肾输尿管结石相对少见,但一旦发生血尿,由于儿童的泌尿系统相对娇嫩,血尿可能更易引起家长的重视。儿童血尿可能表现为尿液颜色异常,如尿液发红,但儿童往往不能准确描述症状,需要家长密切观察。同时,儿童肾输尿管结石引起血尿时,还可能伴有腹部不适等表现,但由于儿童表达能力有限,可能会以哭闹等方式表达身体的不适,需要医生结合超声等检查来明确诊断。

成年患者:成年患者肾输尿管结石引起的血尿表现相对较为典型,多数能准确描述血尿出现的时间与疼痛的关系等情况。不同性别在血尿表现上并无本质差异,但男性由于尿道较长等解剖因素,在结石移动时的表现可能与女性有一定细微差别,但总体血尿特点相似。对于有不良生活方式的成年患者,如长期饮水少、高蛋白高钙饮食等,其血尿可能更易反复发作,因为不良生活方式会促进结石的形成与移动,从而频繁损伤黏膜导致血尿。

老年患者:老年患者肾输尿管结石引起的血尿可能不典型,部分老年患者痛觉迟钝,肾绞痛症状可能不明显,而主要表现为间歇性的血尿。同时,老年患者常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会影响血尿的观察与治疗。例如,高血压患者服用降压药物可能会对凝血功能产生一定影响,从而影响血尿的程度与恢复等情况。

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血尿
血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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血尿必须做膀胱镜吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
有血尿可以做膀胱镜检查是很有必要的,可以排除一些异常情况的发生,或者及时相对应的治疗。造成血尿的原因一般有尿路感染,尿路结石,泌尿系统肿瘤等因素。肿瘤还包括肾癌,前列腺癌,膀胱癌等疾病所造成的。特别是老年病人表现出无痛性肉眼的血尿,就需要警惕,可能有肿瘤的症状发生。经过做膀胱镜来明确诊断,可以看看膀
血尿毒综合征的病因?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
溶血尿毒综合症的病因可能是由于受到大肠杆菌或者肺炎链球菌感染造成的,也可能是由于遗传因素造成的。在早期的时候,可以经过服用糖皮质激素类的药物来进行治疗,如果症状比较严重,就需要经过血液透析的方法来控制病情。在治疗期间要多吃一些含有铁元素较高的食物,比如鸡血、鸭血和动物肝脏,同时要多喝一些温开水,防止
输尿管结石微创手术痛苦吗?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
输尿管结石微创手术一般不会很痛苦,患者多会在麻醉状态下完成手术,术中不会有很明显的感觉,术后可能会有不同程度的不适。如果是做输尿管镜微创手术,术后恢复比较快,基本不会感觉到明显的疼痛。如果是做经皮肾镜手术,虽然术中没有感觉,但是术后创口部位可能会有较为明显的疼痛感,但是不会持续很长时间,术后恢复也比
肾结石会引起血尿么?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾结石可以引起血尿,这是因为结石损伤肾内毛细血管黏膜引起的。但并不是所有的肾结石都会出现血尿的现象,并且出现血尿症状的程度也不一样,其与结石的大小、结石的活动度等因素有关。如若患者结石比较大,活动度比较小或者固定不动,可能不会出现血尿,也可能会出现镜下血尿。如若患者结石活动度大,则可以表现为肉眼血尿
输尿管结石疼怎么缓解?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管结石疼,患者可以服用硫酸阿托品片,或者消旋山莨菪碱片等M-胆碱受体阻断药,能够松弛输尿管平滑肌,有助于止痛。患者还可以服用双氯芬酸钠肠溶片,或者吲哚美辛片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。对于经药物治疗无效的患者,还可以行体外冲击波碎石、经输尿管镜碎石取石术进行治疗。输尿管结石一般是尿路梗阻、尿路感
输尿管结石能不能过性生活?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
输尿管结石患者,如果不伴有腰背部疼痛、血尿、发热等症状,可以适当过性生活,但是动作不宜过于剧烈。若是患者伴有异常的症状,不可以过性生活,容易加重自身不适的程度,并且,患者需要及时进行治疗。对于处于急性期的患者,可以服用双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗。如果结石直径大于6mm,患者还需要根据结石的情况行经
女性得输尿管结石严重不严重?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性得输尿管结石是否严重,与结石的情况有关。如果结石的直径小于5mm,多不严重,一般可以自行排出。若是结石的直径在5mm至10mm左右、表面光滑、梗阻时间较短,并且女性不伴有梗阻的情况,相对比较严重,但是可以行排石疗法排出结石。假如结石的直径大于10mm,同时梗阻时间较长,属于严重的情况,容易引发脓
肾结石患者会出现血尿吗?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾结石患者可能会出现血尿。若肾结石比较小,在肾内移动过程中可能会损伤输尿管或者肾组织引起肾绞痛,疼痛之后会导致患者出现一定程度的血尿。大部分患者的血尿症状轻微,仅为镜下血尿,少数患者症状比较严重,可出现肉眼血尿。因此若出现肾结石,患者需要积极进行治疗,如使用双氯芬酸钠、布洛芬等非甾体类抗炎药物缓解疼
输尿管结石体外碎石的危害?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
输尿管结石体外碎石可能会产生以下危害:1、感染:如果输尿管结石堵塞时间较长,可能会发生感染,没有有效控制感染时进行体外碎石可能会加重感染,甚至引起脓毒血症,威胁患者的生命健康。2、输尿管狭窄:如果反复对同一部位进行体外冲击治疗,可能会是局部输尿管发生水肿或者产生瘢痕,导致输尿管狭窄。患者应该根据实际
输尿管结石导致肾积水怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
输尿管结石导致肾积水,如果结石的体积比较小,没有发生梗阻,可以先使用枸橼酸氢钾钠、别嘌醇等药物进行溶石,出现肾绞痛时可以服用镇痛药物减轻不适。患者应该立即在医生的指导下通过外科手术的方法去除结石,常用的手术方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管碎石取石术等。患者术后应该注意休息,养成良好的
肾结石会出现血尿
息金波 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
肾结石是泌尿系非常常见的疾病,结石的疾病在临床上占门诊病人的1/3到1/4,肾结石常常会出现血尿,尤其是出现镜下血尿,镜下血尿就是在显微镜下查尿沉渣,会发现里头有红细胞超过正常范围,特别是在活动之后会出现,活动或疼痛之后会出现这种血尿比较多见。另外还有一种情况就是眼睛能看到的血尿叫镜下血尿,镜下血尿就是结石表面比较粗糙或者结石移动幅度过大
前列腺增生会引起血尿
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
前列腺增生有一部分的患者可能会出现血尿,前列腺是男性的生殖器官,表面血流特别丰富,在前列腺增生以后,这些前列腺表面的血管如果破裂了或者因为炎症引起黏膜损坏,都可能会引起血尿。如果有尿血,特别是终末血尿,就是开始的尿是很清亮的,最后出现血尿,这个时候来自于后尿道或者前列腺的可能性更大一些。总体来说前列腺增生可以有血尿,有一些患者反复的尿检里
膀胱炎会出现血尿
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
膀胱炎可以出现血尿,炎症引起血尿其实是常见症状,有可能是肉眼血尿,也有可能是化验才能够发现叫镜下血尿,其实膀胱炎临床表现包括尿频、尿急、尿痛以及血尿,这种血尿有轻有重,当然如果说有血尿,不一定就是膀胱炎引起,一定要查一下有没有别的问题,因为炎症可以引起血尿,结石可以引起血尿,肿瘤也可以引起血尿。如果有明显症状,然后出现血尿,多数可能是跟炎
如何降低血尿
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
降低血尿酸可以通过综合方式方法解决,首先,一定要避免摄入高嘌呤类食物,包括啤酒、火锅、海鲜、动物内脏、浓肉汤均要禁止摄入;同时要戒烟戒酒,因为饮酒也可以刺激尿酸水平升高。通过以上措施,尿酸水平仍然高可以选择降低尿酸药物,包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄药物;同时,建议患者养成良好饮水习惯,每日保持2000-3000毫升饮水量,以促进自身机体
血尿素偏低是什么原因
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
尿素氮偏低的原因有肾功能不全、尿素氮偏低,可能与蛋白质吃的过少、怀孕、肝脏衰竭有关。二是肝功能不全,肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能不全造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是蛋白质摄入不足,再加上肝功能不能正常和大量消耗。如果出现尿素氮偏低,应该到正规的医院检查和诊治。
输尿管结石怎么治疗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
右侧输尿管结石可给予排石或者手术治疗。输尿管结石多是肾内结石脱落,且进入输尿管后引起。对于体积较小的输尿管结石,可给予利尿以及排石药物治疗;同时,多饮水、勤排尿,通过尿液可将结石冲出体外。对于体积较大的结石,可给予体外碎石或者输尿管取石途径治疗,术后需定期复查,明确结石是否被清除干净。
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