眼结膜下出血通常无需特殊用眼药水治疗,可先观察,若因局部炎症等辅助用药,有非甾体类抗炎眼药水(通过抑制环氧化酶活性抗炎减轻充血,成人一般可用,儿童慎用,消化道溃疡病史者慎用)、人工泪液类眼药水(补充水分保持湿润,各年龄段可使用,过敏者禁用,特殊病史者咨询医生)、抗生素类眼药水(仅在有感染风险时用,预防感染,成人可用,儿童慎用,过敏者禁用,注意观察不良反应),眼结膜下出血多数可自行吸收,观察期根据伴随症状选合适辅助眼药水,避免揉眼等不良习惯,不缓解或伴严重不适及时就医。
一、非甾体类抗炎眼药水
1.作用机制:通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、减轻充血等作用。例如双氯芬酸钠滴眼液,它可以减轻眼结膜下出血伴有炎症反应时的不适等情况。有研究表明,在一些眼表炎症相关的结膜充血等情况中,双氯芬酸钠滴眼液能有效缓解炎症相关症状。
2.适用人群及注意事项:成人一般可以使用,但儿童使用需谨慎,因为儿童的眼组织发育尚未完全成熟,使用时应在医生指导下进行。对于有消化道溃疡病史等情况的患者要慎用,因为非甾体类抗炎药可能会对胃肠道有一定影响。
二、人工泪液类眼药水
1.作用机制:主要是补充眼表的水分,保持眼表湿润。眼结膜下出血时,如果眼表有干涩等不适,可以使用人工泪液,如玻璃酸钠滴眼液。它能为眼表提供润滑,减轻因眼表干燥可能带来的不适感,并且一般不会对眼结膜下出血产生不良影响。
2.适用人群及注意事项:各个年龄段的人群都可以使用,相对比较安全。但如果是对玻璃酸钠过敏的人群则不能使用。对于一些有特殊病史,如严重肝肾功能不全等情况的患者,使用时也需要咨询医生,因为虽然人工泪液全身吸收少,但仍需综合评估。
三、抗生素类眼药水(仅在有感染风险时使用)
1.作用机制:如果眼结膜下出血是由于外伤等原因导致有感染风险时,可能会使用抗生素眼药水预防感染,如左氧氟沙星滴眼液。它可以抑制细菌的生长繁殖,起到预防眼部感染的作用。有临床研究显示,在眼部有伤口等可能感染的情况下,使用左氧氟沙星滴眼液能有效降低感染发生率。
2.适用人群及注意事项:成人可以使用,儿童使用时要非常谨慎,一般需在医生评估后根据具体情况使用。对于有抗生素过敏史的患者绝对不能使用,同时使用过程中要注意观察是否有过敏等不良反应出现,如有异常应立即停药并就医。
眼结膜下出血多数可自行吸收,在观察期间主要是根据具体伴随症状选择合适的辅助眼药水,同时要注意避免揉眼等不良习惯,注意用眼卫生等。如果眼结膜下出血情况持续不缓解或伴有其他严重眼部不适等情况,应及时就医进一步诊治。