白血病的检查包括血液一般检查中的血常规，骨髓穿刺检查中的骨髓涂片和骨髓活检，细胞化学染色中的过氧化物酶染色和糖原染色，免疫学检查以及细胞遗传学和分子生物学检查，不同人群检查基本项目和原理相似，临床解读结果需结合具体人群自身特点，各检查在白血病诊断、分型等方面有重要作用。
骨髓穿刺检查
骨髓涂片：这是诊断白血病的关键检查。通过抽取骨髓液进行涂片染色镜检，可观察骨髓中原始细胞和幼稚细胞的比例。一般来说，急性白血病骨髓象中原始细胞和幼稚细胞明显增多，超过骨髓有核细胞的30%（FAB分型标准）；慢性白血病骨髓象中则以较成熟的细胞增多为主，原始细胞一般不超过10%-15%。
骨髓活检：对于一些骨髓穿刺涂片难以明确诊断的情况，骨髓活检有重要价值。它可以更全面地了解骨髓组织结构和细胞分布情况，有助于准确判断骨髓中白血病细胞的浸润程度等。
细胞化学染色
过氧化物酶（POX）染色：主要用于鉴别急性白血病的类型。急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应；急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞多呈阴性反应；急性单核细胞白血病时，白血病细胞呈弱阳性或阴性反应。
糖原（PAS）染色：有助于鉴别白血病类型。急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞呈阳性反应；急性粒细胞白血病时，白血病细胞呈阴性或弱阳性反应；急性单核细胞白血病时，白血病细胞呈弱阳性反应。
免疫学检查
通过流式细胞术检测白血病细胞表面的免疫标志物，可明确白血病细胞的来源和分化阶段，从而准确分型。例如，急性淋巴细胞白血病可根据免疫表型分为B细胞型和T细胞型等不同亚型；急性髓细胞白血病也可根据不同的免疫标志物进行分型。
细胞遗传学及分子生物学检查
细胞遗传学检查：可以发现白血病细胞中的染色体异常，如慢性粒细胞白血病患者9号染色体和22号染色体之间发生易位，形成Ph染色体；急性早幼粒细胞白血病患者常存在15号染色体和17号染色体的易位等。这些染色体异常对白血病的诊断、分型、预后判断等有重要意义。
分子生物学检查：能检测到白血病相关的融合基因等分子异常。比如慢性粒细胞白血病的bcr-abl融合基因、急性早幼粒细胞白血病的PML-RARα融合基因等，这些分子标志物对于白血病的精准诊断和靶向治疗的选择具有关键作用。
不同年龄段、性别、生活方式及有不同病史的人群在进行白血病检查时，基本的检查项目和原理是相似的，但在临床解读结果时需要结合具体人群的自身特点。例如，儿童白血病在骨髓穿刺等操作时需要特别注意操作的轻柔规范；有基础血液疾病病史的人群在进行检查时，医生需要综合考虑既往病史对检查结果的可能影响等。
