阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、宫颈癌等妇科疾病可导致阴道瘙痒出血等症状,不同疾病有不同表现,如细菌性阴道炎阴道分泌物增多有鱼腥臭味等,出现相关症状应及时就医检查,日常生活中要注意保持外阴清洁卫生等,特殊人群需谨慎处理。
一、阴道炎
1.细菌性阴道炎:多由阴道内正常菌群失调所致,阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感,部分患者有阴道少量出血情况。研究表明,阴道分泌物pH值常>4.5,胺试验阳性。育龄女性因性生活频繁等因素易患,妊娠期女性激素水平变化也易引发。
2.外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染引起,典型症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样,瘙痒症状严重时可影响睡眠,部分患者会出现阴道少量出血,多见于糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂者等。
二、宫颈炎
1.急性宫颈炎:常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起,主要症状为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,也可出现接触性出血,如性交后出血等,性活跃的育龄女性是高发人群。
2.慢性宫颈炎:多由急性宫颈炎未彻底治疗转变而来,也可无急性炎症过程,患者可出现阴道分泌物增多,呈淡黄色或脓性,有的患者可有腰骶部疼痛,也可出现阴道不规则出血或性交后出血,多见于有过宫颈损伤史的女性。
三、子宫内膜炎
多由细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症,患者可出现下腹痛、发热,阴道分泌物增多且有异味,也可出现阴道不规则出血,尤其在产后、流产后发生感染的女性中较为常见,老年女性由于雌激素水平低,局部抵抗力弱也易患。
四、宫颈息肉
宫颈管腺体和间质的局限性增生,并向宫颈外口突出形成息肉,息肉质地脆嫩,易出血,表现为少量点滴出血、鲜红色,在性生活或妇科检查后易发生出血,育龄女性及绝经后女性均可发生,多与慢性炎症刺激有关。
五、宫颈癌
早期多为接触性出血,如性生活或妇科检查后阴道流血,也可表现为不规则阴道流血,或经期延长、经量增多,晚期根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状,如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等,好发于有多个性伴侣、性生活过早、多孕多产的女性。
如果出现阴道瘙痒出血症状,应及时就医,进行妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查及HPV检测等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生,避免不洁性生活,定期进行妇科检查。特殊人群如妊娠期女性出现该症状需特别谨慎处理,应及时与医生充分沟通病情,遵循医生的专业建议进行检查和治疗,以保障自身健康及胎儿安全等。



