精索静脉曲张有多种表现，包括阴囊部位坠胀疼痛等不适且久站、劳累后加重、平卧休息缓解；可致精液质量改变、睾丸萎缩；部分患者阴囊表面可见迂曲扩张静脉团；有些患者还会出现头痛、乏力、神经过敏等神经系统症状，不同人群表现有差异，生活方式也会影响症状明显程度。
一、阴囊部位不适
精索静脉曲张患者较常见的症状是阴囊部位出现坠胀、疼痛等不适感觉，这种不适在站立过久、行走劳累后往往会加重，而在平卧休息后可缓解。例如，一些青壮年男性长时间站立工作或进行剧烈运动后，会明显感觉到阴囊部位有牵拉痛、坠胀感，这可能就是精索静脉曲张的早期表现之一。对于男性而言，阴囊是重要的生殖器官部位，精索静脉曲张导致的局部不适会影响日常生活和工作状态。
二、睾丸功能异常相关表现
1.精液质量改变：精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能，进而导致精液质量发生变化。研究发现，患有精索静脉曲张的男性其精液中精子的数量可能减少、活力可能降低、畸形率可能升高。这是因为精索静脉曲张会使睾丸局部温度升高、缺氧，影响了精子的生成和发育环境。对于有生育需求的男性来说，精液质量的改变可能会对其生育能力产生不利影响，需要引起重视。
2.睾丸萎缩：严重的精索静脉曲张可能会导致睾丸萎缩，通过体检可以发现患侧睾丸体积缩小。这是由于精索静脉曲张引起的血液循环障碍长期得不到改善，进而影响了睾丸的正常结构和功能，使得睾丸组织逐渐发生萎缩性改变。
三、局部外观异常
部分精索静脉曲张患者可以在阴囊表面看到迂曲、扩张的静脉团，就像蚯蚓一样。这种外观上的异常在站立时更为明显，平卧后可能会有所减轻。比如，患者站立时可以清晰地看到阴囊皮肤上有明显的静脉凸起，用手触摸也能感觉到这些曲张的静脉。对于年龄较小的儿童，如果存在精索静脉曲张，可能外观上的异常相对不太容易被察觉，但如果仔细观察阴囊部位，也可能发现一些细微的静脉变化情况。
四、神经系统症状相关表现
有些精索静脉曲张患者还可能出现神经系统方面的症状，如头痛、乏力、神经过敏等。这可能是由于精索静脉曲张引起的身体整体状态的改变，导致神经系统功能受到一定影响。不同年龄、性别以及生活方式不同的人群，其表现可能会有所差异。例如，年轻男性如果长期患有精索静脉曲张且未得到有效治疗，可能会在日常生活中更容易出现乏力、精神状态不佳等情况，而对于女性来说，虽然精索静脉曲张相对较少见，但如果女性存在相关情况，也可能出现类似的神经系统症状变化。同时，有长期不良生活方式的人，如长期熬夜、过度劳累等，可能会使精索静脉曲张相关症状更加明显，而注重健康生活方式的人可能症状相对较轻。
