干眼症相关病因包括泪液分泌不足、泪液蒸发过强、泪膜不稳定。泪液分泌不足与泪腺疾病（年龄因素、自身免疫性疾病）、神经支配异常（神经系统疾病）有关；泪液蒸发过强与睑板腺功能障碍（生活方式因素、年龄因素）有关；泪膜不稳定与眼表疾病（结膜炎、角膜病变）、药物因素有关。
年龄因素：随着年龄增长，老年人泪腺功能会逐渐衰退，导致泪液分泌减少，这是老年人易患干眼症的常见原因之一。例如，流行病学研究发现，65-74岁年龄段人群干眼症的患病率明显高于年轻人群，与泪腺随年龄退化有关。
自身免疫性疾病：像干燥综合征，这是一种自身免疫介导的外分泌腺体慢性炎症性疾病，主要累及泪腺和唾液腺，机体的免疫系统错误地攻击泪腺组织，导致泪腺分泌泪液的功能受损。据统计，约50%-60%的干燥综合征患者会合并干眼症。
神经支配异常：
神经系统疾病：如帕金森病等神经系统疾病可能影响泪液分泌的神经调节。帕金森病患者由于神经系统功能紊乱，可能导致泪腺分泌泪液的神经传导出现障碍，进而引起泪液分泌不足。有研究表明，帕金森病患者中干眼症的发生率较正常人群显著升高。
泪液蒸发过强相关病因
睑板腺功能障碍：
生活方式因素：长期使用电子设备的人群，长时间盯着屏幕，眨眼频率会明显减少，这会影响睑板腺的正常分泌和泪膜的稳定性。例如，每天连续使用电子设备超过4小时的人群，睑板腺功能障碍的发生率高于使用时间短的人群。此外，长期化眼妆的女性，化妆品残留等可能堵塞睑板腺开口，影响睑板腺分泌物的正常排出，导致睑板腺功能障碍，进而引起泪液蒸发过强。
年龄因素：中年以后睑板腺功能会逐渐出现衰退迹象，睑板腺分泌的脂质成分发生变化，质量下降，容易导致泪液蒸发过强。研究显示，40-60岁人群睑板腺功能障碍的发生率明显高于年轻人。
泪膜不稳定相关病因
眼表疾病：
结膜炎：各种类型的结膜炎，如细菌性结膜炎、病毒性结膜炎等，炎症会影响眼表的微环境，破坏泪膜的结构和稳定性。例如，细菌性结膜炎时，眼表的炎症细胞浸润、分泌物增多等会干扰泪膜的正常组成和功能，导致泪膜不稳定，引发干眼症症状。
角膜病变：角膜炎等角膜病变会损伤角膜上皮，影响泪膜与角膜上皮的相互作用。角膜上皮受损后，泪膜的黏附性下降，泪膜容易破裂，从而导致干眼症。如病毒性角膜炎患者，由于角膜上皮的损伤，常伴有干眼症的表现。
药物因素：某些药物可能影响泪膜状态，例如长期使用某些抗组胺药、抗抑郁药、降压药等，这些药物可能抑制泪液分泌或改变泪膜的成分。有研究报道，长期服用β受体阻滞剂的高血压患者，干眼症的发生率有所增加，可能与药物对泪液分泌的抑制作用有关。
