外阴白斑是女性外阴皮肤黏膜发生色素改变及变性的慢性疾病病因包括遗传、自身免疫、内分泌失调、慢性刺激临床表现有外阴瘙痒及皮肤黏膜变白变薄等诊断通过妇科检查及病理活检进行治疗涵盖一般、药物、物理、手术治疗且育龄、绝经后、妊娠期等特殊人群各有相应注意事项。
一、定义
外阴白斑是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变及变性的一组慢性疾病，医学上又称为外阴白色病变，主要表现为外阴皮肤黏膜出现变白、变薄、粗糙、皲裂等异常改变。
二、病因
1.遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，遗传因素可能影响外阴局部组织的代谢等功能，增加发病风险。
2.自身免疫因素：机体免疫系统异常可能攻击外阴局部组织，导致组织发生病变，如自身免疫性疾病相关的抗体可能参与外阴白斑的发病过程。
3.内分泌失调：体内雌激素水平变化可能对外阴皮肤黏膜的状态产生影响，例如雌激素缺乏时，外阴皮肤黏膜易出现萎缩、变白等改变。
4.慢性刺激：外阴局部长期处于潮湿环境（如阴道分泌物增多未及时清理）、受到搔抓等慢性机械性刺激，可诱发或加重外阴白斑。
三、临床表现
1.外阴瘙痒：是常见症状，多为持续性瘙痒，夜间瘙痒感往往更为明显，严重影响患者生活质量。
2.外阴皮肤黏膜改变：外阴皮肤黏膜出现变白、变薄，部分患者可伴有粗糙、皲裂、溃疡等表现，病变可累及大阴唇、小阴唇、阴蒂等部位。
四、诊断
主要通过妇科检查观察外阴皮肤黏膜的形态改变，同时需进行病理活检，病理活检是明确诊断的金标准，通过对病变组织进行病理分析，可排除其他类似病变（如外阴白癜风、外阴硬化性苔藓等）。
五、治疗
1.一般治疗：保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂清洗外阴，穿着宽松、棉质的内裤，减少对外阴的摩擦刺激。
2.药物治疗：可使用糖皮质激素类药物等控制瘙痒症状、改善局部病变，但需在医生指导下规范使用。
3.物理治疗：如激光治疗等，可改善外阴局部血液循环等，缓解症状，但需根据病情选择合适的物理治疗方式。
4.手术治疗：对于病情严重、药物及物理治疗无效，或怀疑有恶变倾向的患者，可考虑手术治疗，但需严格掌握手术适应证。
六、特殊人群注意事项
1.育龄女性：需注意保持外阴清洁卫生，避免长期处于潮湿环境，性生活时注意卫生，若出现外阴瘙痒等异常情况应及时就医检查。
2.绝经后女性：因体内雌激素水平降低，外阴皮肤黏膜更易出现病变，需定期进行妇科检查，关注外阴情况，一旦发现异常及时处理。
3.妊娠期女性：用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施来缓解症状，若必须使用药物，应在医生充分评估风险后选择相对安全的药物，以保障自身及胎儿健康。
