宫腔粘连手术后复发率在20%-62%左右，受患者年龄、粘连程度与范围、手术方式、术后感染等因素影响，育龄期、有生育需求及已完成生育的女性复发后有不同注意事项，年轻、重度粘连、单纯手术、术后感染等情况复发率高，育龄期需密切监测等，有生育需求可尽早试孕，已完成生育无明显症状可据情况定是否干预，有症状则需相应治疗并防复发。
影响复发率的因素
患者年龄：年轻患者，尤其是育龄期有生育需求的女性，复发率相对较高。这是因为年轻女性生殖功能活跃，子宫内膜再生能力相对较强，但同时因宫腔操作等导致粘连的风险因素可能也相对较多，且术后为了恢复生育功能可能会有更复杂的干预措施实施过程，这些因素综合作用使得复发率处于较高水平。例如，一些研究发现，小于30岁的患者宫腔粘连术后复发率较30岁以上患者高。
粘连程度与范围：重度宫腔粘连患者手术后复发率明显高于轻度粘连患者。重度粘连意味着子宫内膜基底层受损范围广，修复难度大，术后宫腔内创面更容易再次发生粘连。比如，当粘连范围超过宫腔面积2/3时，复发率往往可高达50%以上。
手术方式：不同的手术方式对复发率有影响。单纯的宫腔镜下粘连分离术复发率相对较高，而在分离粘连后同时采取放置宫内节育器（IUD）、使用生物补片等辅助防粘连措施的情况下，复发率会降低。例如，放置含药IUD可以缓慢释放药物，抑制纤维组织增生，从而降低复发风险；使用生物补片能够为子宫内膜修复提供良好的支架，减少再次粘连的发生，使得复发率有所下降。
术后感染：术后发生宫腔感染会显著增加复发率。感染会刺激子宫内膜创面，导致炎症反应，促进纤维组织增生，进而引发再次粘连。例如，患者在宫腔粘连术后如果不注意个人卫生，或者有宫腔操作相关的感染因素存在，就容易出现术后感染，使复发几率大幅上升。
特殊人群注意事项
育龄期女性：这类人群术后复发后可能会严重影响生育，所以术后需要密切监测。建议在术后定期进行宫腔镜检查，以便早期发现复发情况并及时处理。同时，要注意避免不必要的宫腔操作，减少再次损伤子宫内膜基底层的风险。比如，尽量避免多次人工流产等宫腔操作行为。
有生育需求的女性：除了上述监测和避免宫腔操作外，在术后可以根据情况尽早尝试妊娠，因为妊娠可能会对宫腔有一定的扩张和滋养作用，在一定程度上降低复发的影响。但如果长时间未孕，要及时就医评估宫腔情况。
已完成生育的女性：对于已完成生育的女性，复发后如果没有明显症状，可根据具体情况决定是否干预；如果出现月经异常等症状，则需要进行相应的治疗，如再次宫腔镜下粘连分离术等，但要注意术后预防感染等措施，降低再次复发的可能。
