再生障碍性贫血有贫血、出血、感染相关症状，贫血表现为面色苍白、头晕、乏力、心悸等，儿童生长发育迟缓，女性月经周期紊乱；出血有皮肤黏膜瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，重者内脏出血，颅内出血危及生命；感染因白细胞减少，常见呼吸道、泌尿系统、口腔感染，儿童症状不典型、进展快，老年感染易扩散、治疗难。
一、贫血相关症状
再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，导致红细胞生成减少，从而出现贫血表现。常见的有面色苍白，这是因为贫血时血液携氧能力下降，面部皮肤供血相对不足所致；头晕，是由于脑部供血供氧不足引起，患者会感觉头部昏沉、眩晕；乏力，患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降，比如原本能轻松爬几层楼梯，患病后爬一层就会气喘吁吁、感觉很累；心悸，心脏为了弥补缺氧状况会加快跳动，患者可自觉心跳加快、心慌。儿童患者可能表现为生长发育迟缓，因为贫血影响了身体的正常代谢和营养供应，阻碍了骨骼等组织的生长发育；女性患者可能出现月经周期紊乱，月经量增多等情况，这与贫血导致体内激素调节和凝血功能等受到影响有关。
二、出血相关症状
1.皮肤黏膜出血：患者皮肤可出现瘀点、瘀斑，这是由于血小板减少，凝血功能障碍，导致皮肤下小血管破裂后血液渗出所致。常见于四肢部位，尤其是容易受到碰撞的部位；还可出现鼻出血，鼻腔黏膜比较脆弱，在血小板减少的情况下，容易发生出血；牙龈出血也较为常见，刷牙或进食时可能会出现牙龈渗血。儿童患者皮肤黏膜出血时，由于皮肤相对娇嫩，瘀点、瘀斑可能更易出现，且自我保护意识差，可能因碰撞等原因加重出血情况；老年患者皮肤黏膜出血后，恢复相对较慢，因为老年人生理机能减退，凝血功能恢复能力下降。
2.内脏出血：病情较重时可能出现内脏出血，如消化道出血，表现为呕血、黑便，这是因为消化道黏膜下血管破裂出血，血液经消化道排出；泌尿系统出血可出现血尿，尿液中可见红细胞增多；严重时还可能发生颅内出血，这是非常危急的情况，患者会出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，甚至危及生命，儿童和老年患者发生颅内出血的风险相对更高，一旦发生后果更严重。
三、感染相关症状
由于白细胞减少，患者的免疫功能下降，容易发生感染。常见的感染部位有呼吸道，出现咳嗽、咳痰、发热等症状，发热可为低热或高热；泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状；口腔感染时口腔黏膜充血、溃疡，疼痛明显，影响进食。儿童患者免疫功能本身相对较弱，发生感染时症状可能不典型，容易被忽视，而且病情进展可能较快；老年患者感染后发热反应可能不明显，但感染容易扩散，引发更严重的全身性感染，如败血症等，治疗难度较大。
