外阴瘙痒反复发作需先排查局部因素（各种阴道炎、外阴皮肤病）与全身因素（糖尿病、黄疸、维生素缺乏等）并通过相关检查明确病因，针对性治疗包括阴道炎依病原选药、外阴皮肤病用对应药物或物理治疗，全身病因者控血糖、补维生素等，生活上要每日清水清洁外阴、穿舒适内裤、避免搔抓、饮食忌辛辣多吃蔬果，特殊人群孕妇谨慎用药、儿童排查蛲虫、糖尿病患者定期监测血糖。
一、明确病因排查
外阴瘙痒反复发作需首先排查常见病因，包括局部因素与全身因素。局部因素如各种阴道炎（霉菌性阴道炎可由假丝酵母菌感染引起，白带呈豆腐渣样；细菌性阴道炎多因阴道内菌群失调，出现鱼腥味白带等）、外阴皮肤病（外阴湿疹表现为外阴瘙痒伴皮疹、渗出，外阴硬化性苔藓可致外阴皮肤变白、萎缩）；全身因素如糖尿病（血糖升高刺激外阴神经可致瘙痒）、黄疸、维生素A或B缺乏等。需通过白带常规、血糖检测、皮肤活检等检查明确具体病因。
二、针对性治疗
1.局部病因治疗
若为阴道炎，需根据病原学结果选择药物，如霉菌性阴道炎可选用抗真菌药物；细菌性阴道炎可选用甲硝唑等。
若为外阴皮肤病，外阴湿疹可通过保持外阴清洁干燥，外用糖皮质激素软膏等；外阴硬化性苔藓可局部使用丙酸睾酮等药物治疗，必要时需激光等物理治疗。
2.全身病因治疗
糖尿病患者需在内分泌科医生指导下严格控制血糖水平，将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖＜10.0mmol/L等目标范围，以减少高血糖对外阴的刺激。
维生素缺乏者需补充相应维生素，如维生素A缺乏可适当增加动物肝脏、胡萝卜等富含维生素A食物的摄入，或在医生指导下补充维生素A制剂。
三、生活方式调整
1.外阴清洁护理
每日用清水清洗外阴，避免使用刺激性洗液，清洗时从前向后冲洗，保持外阴清洁干燥。
2.穿着舒适
选择棉质、宽松、透气的内裤，勤换内裤，避免穿紧身化纤内裤，减少对外阴的摩擦与不透气刺激。
3.避免搔抓
搔抓可加重外阴皮肤损伤，甚至引发感染，应尽量克制搔抓冲动，若瘙痒难忍可轻拍外阴缓解。
4.饮食调节
避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、酗酒等，以免加重外阴瘙痒症状，可多摄入新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇
孕妇出现外阴瘙痒时需谨慎用药，应及时就医，在医生评估下选择对胎儿影响小的治疗方案，避免自行盲目用药。
2.儿童
儿童外阴瘙痒需排查是否有蛲虫感染等情况，若发现蛲虫需及时使用驱虫药物，并注意儿童外阴清洁，勤换内裤，保持外阴卫生。
3.糖尿病患者
除严格控制血糖外，需定期监测血糖，密切关注外阴瘙痒情况与血糖的关联，及时调整治疗方案。
