精索静脉曲张有多种常见症状，阴囊部位有坠胀感或隐痛、可见或摸到迂曲扩张静脉；影响生育功能表现为精液质量改变、生育力降低；还可能伴随神经衰弱症状、性功能障碍，儿童及青少年、成年患者均需重视，成年有生育需求或明显不适者要积极诊疗。
坠胀感或隐痛：多数患者会感到阴囊部有坠胀感或隐痛，这种症状在站立、行走或劳累后会加重，而在平卧休息后可缓解。例如，一些长期从事站立工作的患者，更容易出现这种阴囊部位的不适，这是因为站立时精索内静脉回流阻力增大，血液淤积导致阴囊内静脉丛扩张，刺激周围神经引起坠胀和隐痛感。
阴囊外观异常：部分患者可在阴囊表面看到或摸到迂曲扩张的静脉，像蚯蚓状的团块。这是由于精索静脉曲张导致静脉血管扩张、迂曲，从外观上就能明显察觉。青少年患者自己或家长可能在洗澡或触摸阴囊时发现这种异常的团块结构。
对生育功能的影响
精液质量改变：精索静脉曲张可能会影响睾丸的生精功能和精子的质量，进而影响男性的生育能力。研究表明，患有精索静脉曲张的男性中，相当一部分存在精液参数的异常，如精子密度降低、活力下降、畸形率升高等。这是因为精索内静脉回流受阻，睾丸局部温度升高，影响了精子的生成和发育环境，导致精子的质量发生变化。对于有生育需求的男性来说，这是一个较为严重的潜在影响，需要引起重视。
生育力降低：由于精液质量的改变，精索静脉曲张患者的生育能力可能会下降。与正常男性相比，精索静脉曲张患者的配偶自然受孕的概率相对较低。而且，即使能够受孕，也可能存在胚胎发育异常等风险。对于年轻的、有生育计划的精索静脉曲张患者，需要密切关注精液情况，必要时采取相应的治疗措施来改善生育状况。
其他可能伴随的症状
神经衰弱症状：部分患者可能会出现神经衰弱的症状，如头痛、乏力、神经过敏等。这可能与精索静脉曲张导致的局部血液循环障碍，进而影响神经功能以及患者心理压力等多种因素有关。长期的阴囊不适和对生育的担忧等，会使患者产生心理压力，从而加重神经衰弱的症状表现。
性功能障碍：少数患者可能伴有性功能障碍，如勃起功能障碍、早泄等。其具体机制可能与精索静脉曲张引起的内分泌功能紊乱、局部血液循环异常影响生殖系统的神经调节等有关。例如，精索静脉曲张导致睾丸产生雄激素的功能受到一定影响，进而影响性功能。但需要注意的是，性功能障碍也可能是由其他多种因素引起的，在诊断时需要综合考虑。
对于儿童及青少年精索静脉曲张患者，由于正处于生长发育阶段，需要特别关注。如果发现阴囊异常，应及时就医检查。而对于成年患者，尤其是有生育需求或出现明显不适症状的，更要积极采取合适的诊疗措施来改善症状和预后。
