肾上腺腺瘤的治疗方式包括手术治疗、随访观察及药物辅助治疗。有功能的肾上腺腺瘤及无功能但直径较大的肾上腺腺瘤多需手术治疗，无功能且直径较小的肾上腺腺瘤可定期随访观察，合并高血压或电解质紊乱的患者可能需药物辅助治疗，手术治疗需根据患者具体情况选择术式，随访观察要定期检查，药物辅助需兼顾不同人群特点。
一、手术治疗
（一）适用于有功能的肾上腺腺瘤
有功能的肾上腺腺瘤会自主分泌过多激素，引起相应的临床症状，如分泌过多皮质醇的皮质醇增多症腺瘤、分泌过多醛固酮的醛固酮增多症腺瘤等，手术是主要治疗方式。对于皮质醇增多症的肾上腺腺瘤，经腹腔镜肾上腺腺瘤切除术是常用术式，创伤相对较小，恢复较快；醛固酮增多症的肾上腺腺瘤同样可通过腹腔镜手术切除，能有效纠正患者的高血压和低血钾等状况。对于儿童患者，需充分评估肿瘤大小、位置等情况，选择合适的手术时机和术式，尽量减少手术创伤对儿童生长发育等的影响。
（二）适用于无功能但直径较大的肾上腺腺瘤
无功能肾上腺腺瘤若直径较大（一般直径＞4cm），存在潜在恶变可能或对周围组织产生压迫症状等，也需手术切除。手术方式同样可选择腹腔镜手术，其具有术后疼痛轻、恢复快等优点。对于老年患者，要综合评估心肺功能等全身状况，若能耐受手术则考虑手术治疗，术后需加强监测和护理，预防肺部感染等并发症。
二、随访观察
（一）适用于无功能且直径较小的肾上腺腺瘤
无功能肾上腺腺瘤直径较小（直径≤4cm）且无明显症状时，可定期随访观察。一般建议每6-12个月进行一次肾上腺超声、CT等检查，监测肿瘤大小变化。对于儿童无功能小腺瘤，由于儿童处于生长发育阶段，要关注肿瘤生长速度对身体的影响，定期复查评估；对于老年无功能小腺瘤患者，重点关注肿瘤是否有恶变倾向以及对身体功能的长期影响。
三、药物辅助治疗（仅针对特定伴随情况）
（一）合并高血压的辅助情况
若肾上腺腺瘤患者合并高血压，在围手术期可能需要使用降压药物进行辅助调控血压，但药物使用需谨慎，要根据患者具体情况选择合适的降压药物。对于儿童高血压患者，选择降压药物时要充分考虑儿童的生理特点，避免使用对儿童生长发育有明显影响的药物；老年高血压患者使用降压药物时要注意药物的不良反应，如体位性低血压等。
（二）合并电解质紊乱的辅助情况
对于肾上腺腺瘤导致电解质紊乱（如醛固酮增多症引起的低血钾等）的患者，在手术前可能需要使用纠正电解质紊乱的药物，如补充钾剂等，但这只是临时措施，最终还是依赖手术治疗纠正根本问题。儿童电解质紊乱时要更加精准地调整电解质水平，老年患者则要注意药物补充电解质过程中心脏等器官的耐受情况。
